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门诊药房常见调剂差错原因分析及对策

目的：探讨门诊药房常见的调剂差错的原因及相应的对策。方法：分析当前

医院门诊药房调剂工作的常见差错，提出建设性的改进措施。结果：药剂人员的

专业知识匮乏、工作不认真，责任心不强、门诊药房调剂制度不健全都是导致差

错出现的主要原因；防范调剂差错的对策为增强药剂人员的专业素质，提高药剂

人员责任心，建立健全门诊药房调剂工作制度。结论：只有加强医院门诊药房调

剂工作的人员和制度管理，才有可能最大程度避免调剂差错的出现。

标签：门诊；药房；调剂

门诊药房的调剂工作是整个医院医疗服务的重要环节，调剂工作的好坏直接

影响着医院在患者心目中的形象。为了进一步提高门诊药房调剂工作的质量，本

文分析了门诊药房调剂工作出现差错的主要原因，以求最大程度上避免调剂工作

中差错的发生，为患者提供满意的医疗服务。

1门诊药房调剂工作的常见差错原因

1.1药剂人员的专业知识匮乏门诊药房的调剂工作是一项专业技能很强的工

作，目前，部分医院的门诊出现调剂差错的原因之一是药房的药剂人员专业水平

参差不齐，不具备临床药学的相关专业知识，不了解药事管理及法规的相关规定，

对医生开具的不规范处方，包括字迹潦草，剂量、规程书写不清楚[1]，听之任

之，甚至凭自身经验任意调配；对医生处方用药的合理性及不良反应不能做出准

确判断，对新的药品的基本知识了解不足，对与药品的适应症的把握不全面，均

会造成药物调剂差错。

1.2药剂人员工作不认真，责任心不强调剂工作中常出现由于药剂人员工作

不认真，没有积极性和热情，消极怠工而产生的差错，主要分为调配过程中的差

错和发药过程中的差错。调配过程中的差错主要包括将药品的品种调配错误，由

于药品的名称或外包装相似，调配过程中没有仔细核对，错误地将天王补心丸调

配成牛黄上清丸；药品的剂型：如栓剂调配成霜剂，硝酸咪康唑栓发成硝酸咪康

唑霜等；药品的规格、剂量：将0.25g的头孢氨苄片调配成0.5g的头孢氨苄片等；

药品数量：银杏叶提取物注射液20支调配成40支，抗感冒胶囊1盒调配成2

盒等；或是调配药品之前没有认真检查药品的有效期，调配出过期或变质的药品；

发药过程中的差错主要是发错患者，特别是采取叫名方法发药的医院，由于口音

不同或环境嘈杂等多种因素，患者可能听错姓名，而药剂人员也没有进行及时核

对，致使药品发错的情况发生，或发药过程中对药品的使用方法，剂量等向患者

交代不清，造成患者使用药物不当，延误治疗的进程[2]。

1.3门诊药房调剂制度不健全部分医院的门诊药房，调剂工作没有规范的操

作规程，药剂人员处于混乱的工作状态，没有药师专业资格证书，专业知识匮乏，

随意上岗当班，疲劳工作，对于经常出现调剂错误的药剂人员没有责任制度约束；

药品摆放没有分门别类，对于经常要调配的药品放置较乱，药剂人员要花费很长

的时间查找，对于名称类似、包装相似的药品均放在一起，更增加了调剂错误出

现的几率。

2防范调剂差错的对策

2.1增强药剂人员的专业素质检查处方工作的完成要求药剂人员不仅具备药

剂学的基本知识，还要掌握临床药学知识，对处方中药品的剂量、使用的合理性

进行检查，如果发现问题或由于医生，及时反馈，及时与医生进行沟通，防止因

医生开具的不规范处方的原因给患者调剂出与病情不符的或具有严重不良反应

和禁忌症的药品。

2.2提高药剂人员责任心门诊药房的调剂工作是整个医院医疗服务的重要环

节，调剂工作的好坏直接影响着医院在患者心目中的形象。所有药剂人员应该增

强服务意识，转变服务观念，提高对工作的责任心和积极性，努力避免因工作不

认真而产生的调剂差错。

2.3建立健全门诊药房调剂工作制度健全的药房调剂工作制度是保证门诊药

房调剂工作质量的重要基础。因此，首先要加强药品的质量管理，严格药品验收

入库，储藏和有效期检查制度；设立调剂工作的基本操作规程，严格执行，合理

配置药剂人员；科学合理地摆放药品，特别注意将外包装近似、容易混淆的药品

分开存放[3]，经常使用的药品就近摆放；建立药剂人员工作的奖惩制度，对于

工作中出现的差错应与奖金挂钩，累积数次出现差错的人员应停止其该岗位的工

作，参加相关培训和学习，在以能够保证工作质量的状态下重新投入工作；还可

以设置药房内部的差错提示，对于经常出现的差错，药剂人员应加强防范，避免

其发生。

综上所述，门诊药房调剂工作出现的绝大部分的差错均是由于药师的违规操

作或疏忽造成的,而这些是完全可以避免的。对于发