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苯中毒的危害及预防

1．概述

苯(分子式C6H6)在常温下为带有特别芳香味的无色油状液体，沸

点80.1℃，熔点5.5℃，燃点562.22℃，遇热、明火，很易引起燃烧和爆

炸，爆炸极限为1．2％～8％，微溶于水，而易与很多有机溶剂如乙

醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等，以任何比例相互混合溶

解。

2．接触机会与健康危害

苯在工业上的应用极为广泛，主要用途是：①作为有机化学合

成中常用的原料，如制造苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑

料、洗涤剂、染料、炸药等；②作为溶剂、萃取剂、稀释剂，用于

生药的浸渍、提取、重结晶等，还用于油墨、油漆、树脂、人造革、

黏胶、喷漆等的溶剂或稀释剂；③可用作动力燃料，如工业汽油中

苯的含量可高达10％以上。此外，在焦炉气、煤焦油的分馏，石油

的裂化重整与乙炔合成苯等职业活动中，从业人员都会接触到苯。

在作业环境中，苯主要以蒸气形态从呼吸道进人人体，皮肤仅可

少量汲取，经消化道汲取虽完全，但实际意义不大。

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汲取到体内的苯经体内生物转化过程后，其代谢产物被运转到骨

髓或其他器官。以骨髓为靶部位，降低造血正调控因子白介素的水平，

同时活化骨髓成熟白细胞，产生高水平的造血负调控因子肿瘤坏死因

子；抑制细胞增殖；损伤DNA，诱发突变或染色体损伤，引起再生障

碍性贫血或因骨髓增生不良而最终导致急性髓性白血病，这与癌基因

的激活有关。

此外，慢性接触苯的健康危害程度还与个体的遗传易感性有关。

3．临床表现

苯的急性毒作用主要表现为中枢神经麻痹，慢性毒作用主要表现

为影响骨髓造血功能。

苯作业人员的血液检查发觉白细胞计数波动于4000—4500／

mm3；血小板计数波动于6万～8万／mm3；红细胞计数男性低于

400万／mm3，女性低于350万／mm3；血红蛋白定量男性低于12g

／dl，女性低于11g／d1，四周血细胞计数增高、消失稚嫩或形态不

正常的血细胞者，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能

找到其他缘由者可确定为观看对象。

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(1)急性苯中毒

人在短时间内吸人高浓度苯蒸气后可引起以中枢神经系统抑制

为主要表现的全身性疾病。

①急性轻度苯中毒：中毒后消失头晕、头痛、恶心、呕吐、兴

奋、步态不稳等酒醉样状态，可伴有黏膜刺激症状，还可有轻度意识

模糊等。

②急性重度苯中毒：中毒后消失烦躁担心，意识模糊，由浅昏

迷进入深昏迷状态或消失抽搐、血压下降，甚至消失呼吸和循环衰竭。

(2)慢性苯中毒

人在较长时期接触苯蒸气后引起的以造血系统损害为主要表现

的全身性疾病。依据中毒程度的不同可分为以下三种状况。

①慢性轻度中毒：在3个月内每1—2周复查一次，白细胞计数

持续或基本低于4000／mm3或中性粒细胞低于2000／mm3。常有头

晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。

②慢性中度中毒：多有慢性轻度中毒症状，并有易感染及出血

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倾向。白细胞计数低于4000／mm3或中性粒细胞低于2000／mm3，

伴有血小板计数低于6万／mm3；白细胞计数低于3000／mm3或中

性粒细胞低于1500／mm3。另外，还可见到红细胞计数偏低或削减。

③慢性重度中毒：消失全血细胞削减症，再生障碍性贫血，骨

髓增生特别综合征或白血病。苯引起的白血病以急性白血病为多见。

此外，常常接触苯，可引起皮肤脱脂，变得干燥，脱屑以至皲裂，

有的消失过敏性湿疹、脱脂性皮炎。苯还可损害生殖系统，接触苯的

女工月经量增多、经期延长，自然流产胎儿畸形率增高。苯对免疫系

统也有不良影响，接触苯的工人血IgG、IgA明显降低，而IgM增高。

还有染色体畸变率可明显增高。

4．救治原则与其他处置

(1)现场抢救

急性苯中毒多因意外事故或违反操作规程而引起，此时应快速将