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冠心病的概念与发病机制冠心病，又称缺血性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧而产生的心脏病。其发病机制复杂，涉及多种因素。作者：

什么是冠心病？冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化性病变，导致管腔狭窄或闭塞，心肌供血不足而引起的一种疾病。心脏冠心病是威胁人类生命健康的主要杀手之一，会导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，如果血管发生狭窄或闭塞，就会导致心脏缺血，从而引发冠心病。

冠心病的定义心脏病指心脏本身的病变，包括心肌病、心瓣膜病、心律失常等。冠状动脉供应心脏本身血液的血管，位于心脏表面。动脉粥样硬化冠心病最常见的原因，指冠状动脉壁上形成的斑块。

冠心病的主要症状11.胸痛最常见的症状，可表现为压迫感、紧缩感、窒息感等，可放射至肩臂、颈部、下巴等部位。22.呼吸困难由于心脏供血不足，导致心肌缺氧，可引起呼吸急促、气短等症状。33.心悸心脏跳动不规则，可表现为心慌、心跳加快或减慢等。44.头晕乏力由于心肌缺血，导致身体供血不足，可引起头晕、乏力、精神不振等症状。

冠心病的危害心脏病发作冠心病可导致心脏病发作，严重威胁生命。长期并发症冠心病可导致心力衰竭、心律不齐等长期并发症，影响生活质量。生活受限冠心病患者活动能力受限，影响正常生活。经济负担冠心病治疗费用高昂，给患者家庭带来沉重经济负担。

冠心病的发病原因冠心病的主要发病原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉血管壁上沉积脂质和其他物质形成斑块，造成血管狭窄或阻塞的过程。动脉粥样硬化的形成是一个复杂的过程，涉及血管内皮细胞损伤、脂质代谢紊乱、炎症反应、血栓形成等因素。

动脉粥样硬化的形成过程内皮损伤动脉内皮细胞受到损害，例如高血压、吸烟、高胆固醇等因素导致的损伤。脂质沉积低密度脂蛋白（LDL）胆固醇在损伤的内皮下沉积，形成脂质条纹。炎症反应脂质条纹吸引免疫细胞，如巨噬细胞，引发炎症反应，吞噬脂质形成泡沫细胞。纤维帽形成泡沫细胞聚集，形成粥样硬化斑块，周围逐渐被纤维组织包裹，形成纤维帽。斑块破裂不稳定斑块的纤维帽破裂，暴露脂质核心，引起血栓形成，导致血管阻塞。

影响动脉粥样硬化的危险因素不可改变的危险因素遗传因素在动脉粥样硬化的发展中起着至关重要的作用。年龄增长是不可避免的，随着年龄的增长，血管壁逐渐老化，更容易受到损伤。性别差异也很重要，男性在年轻时更容易患上动脉粥样硬化，而女性在绝经后更容易患病。可改变的危险因素吸烟是动脉粥样硬化的主要危险因素，它会加速血管壁的损伤。高血压会增加血管壁的压力，导致血管壁损伤和动脉粥样硬化的发展。高胆固醇会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。糖尿病患者更容易患上动脉粥样硬化，因为高血糖会导致血管壁的损伤。肥胖会增加心脏的负担，也会增加动脉粥样硬化的风险。缺乏运动会降低血管的弹性，增加动脉粥样硬化的风险。

什么是冠状动脉心脏的供血管道冠状动脉是心脏的专用供血血管，为心脏肌肉提供氧气和营养物质，维持心脏正常功能。位置和结构冠状动脉起源于主动脉根部，沿着心脏表面分布，像树枝一样分支，最终形成毛细血管网络，遍布心脏肌肉组织。重要作用冠状动脉保证了心脏的持续运作，如果血管发生狭窄或阻塞，会影响心脏供血，导致心肌缺血或梗死。

冠状动脉的功能供应心脏血液冠状动脉是为心脏肌肉提供血液、氧气和营养物质的关键血管。维持心脏功能通过持续提供血液供应，冠状动脉确保心脏的正常收缩和舒张，维持其泵血功能。影响心脏代谢冠状动脉还参与调节心脏的能量代谢和废物清除，对于心脏的健康至关重要。

冠状动脉狭窄的形成1动脉粥样硬化血管壁发生炎症和损伤2斑块形成脂质、细胞碎片和钙沉积3狭窄加重斑块生长，血管腔变窄4血流受阻心肌缺血，引发冠心病冠状动脉狭窄是冠心病的主要病理基础。随着斑块的不断生长，血管腔逐渐变窄，导致血流受阻，心肌缺血，最终引发各种症状，例如胸痛、心绞痛甚至心肌梗死。

血管内皮细胞的作用内皮细胞，血管的守护者内皮细胞形成血管内壁，控制血管的通透性和舒张收缩，对血液流动和物质交换起着至关重要的作用。内皮细胞损伤，冠心病的起点内皮细胞损伤会导致血管壁通透性增加，脂类物质更容易沉积，最终形成动脉粥样硬化斑块，是冠心病的起始环节。内皮细胞功能失调，引发炎症内皮细胞功能失调会导致血管收缩，炎症反应加剧，血小板粘附和凝血功能异常，进而促进动脉粥样硬化的发展。

血脂代谢的失调1胆固醇升高高胆固醇水平会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。2甘油三酯升高甘油三酯是人体重要的能量来源，但过高会增加胰岛素抵抗和动脉硬化风险。3高密度脂蛋白胆固醇降低高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，它可以清除血管壁上的胆固醇，降低心脏病风险。4低密度脂蛋白胆固醇升高低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，它会将胆固醇运送到血管壁，加