西安市医疗保险定点医疗机构服务协议书5篇.docx

西安市医疗保险定点医疗机构服务协议书5篇

篇1

甲方：西安市医疗保障局

乙方：_________（医疗机构名称）

根据《中华人民共和国社会保险法》、《西安市医疗保险条例》等法律法规，以及《西安市医疗保险定点医疗机构管理办法》的规定，甲方确定乙方为西安市医疗保险定点医疗机构，并签订本协议。

一、协议内容

1.服务范围

乙方应按照《西安市医疗保险条例》的规定，为参加西安市医疗保险的参保人员提供医疗服务。服务范围包括但不限于：

（1）基本医疗保险服务；

（2）大病保险服务；

（3）生育保险服务；

（4）工伤保险服务；

（5）其他医疗保险服务。

2.服务质量

乙方应提高服务质量，确保医疗服务的有效性、安全性和及时性。具体服务质量要求如下：

（1）建立完善的医疗服务制度，确保医疗服务的规范化和标准化；

（2）加强医务人员的培训和管理，提高医务人员的业务能力和服务水平；

（3）建立医疗质量管理小组，定期开展医疗质量检查和评估，确保医疗服务质量持续改进。

3.医疗费用

乙方应严格按照《西安市医疗保险条例》的规定，执行医疗保险费用结算标准，确保医疗费用的合理性和透明性。具体费用结算标准如下：

（1）基本医疗保险费用结算标准；

（2）大病保险费用结算标准；

（3）生育保险费用结算标准；

（4）工伤保险费用结算标准；

（5）其他医疗保险费用结算标准。

4.医疗服务管理

乙方应加强医疗服务管理，确保医疗服务的安全性和有效性。具体管理要求如下：

（1）建立完善的医疗服务管理制度，明确医务人员的岗位职责和服务规范；

（2）加强医疗质量控制，定期开展医疗质量检查和评估，确保医疗服务质量持续改进；

（3）建立医疗服务投诉处理机制，及时受理和处理参保人员的投诉和举报。

二、协议履行与监督

1.甲方应加强对乙方的监督和管理，确保乙方履行本协议规定的各项义务。甲方可以定期对乙方进行抽查和检查，并公开检查结果。

2.乙方应积极配合甲方的监督和管理，如实提供有关信息和资料。乙方应主动向甲方反馈医疗服务情况，及时报告医疗服务过程中存在的问题和不足。

3.甲方应建立健全的激励机制和奖惩机制，对乙方在医疗服务中表现突出的给予表彰和奖励；对违反本协议规定的，依法进行处理。

三、协议变更与终止

1.本协议自签订之日起生效，有效期为_____年。协议期满后，经双方协商一致，可以续签本协议。

2.本协议变更或终止时，应提前_____天书面通知对方。协议变更后，双方应重新签订新协议。协议终止后，乙方应继续履行协议终止前已发生的医疗保险服务义务。

四、争议解决与法律适用

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。双方应遵守法律法规的规定，确保本协议的合法性和有效性。

2.如果双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以通过仲裁或诉讼等方式解决。具体仲裁或诉讼机构由双方协商确定。在争议解决期间，双方应继续履行协议中不涉及争议的其他部分。

篇2

西安市医疗保险定点医疗机构（以下简称甲方）与医疗服务提供者（以下简称乙方）按照西安市医疗保险有关法律法规的规定，就普通门诊医疗服务事宜达成以下协议：

一、协议双方

乙方：医疗服务提供者

二、协议内容

1.医疗服务范围

乙方同意为参保病人提供普通门诊医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，以及急诊病人的抢救等。乙方应严格按照医疗保险有关政策规定和甲方制定的就医流程为病人提供医疗服务。

2.医疗服务质量

乙方应建立健全内部质量管理体系，制定各项医疗规章制度和操作规程，确保医疗服务质量。甲方将建立医疗服务质量评估和监督检查制度，对乙方的医疗服务质量进行定期评估和监督检查。

3.医疗服务价格

乙方应严格执行西安市医疗保险有关医疗服务价格的规定，确保医疗服务价格合理、透明。甲方将建立医疗服务价格审核制度，对乙方的医疗服务价格进行定期审核和公示。

4.医疗服务流程

乙方应建立健全就医流程，确保参保病人能够方便快捷地就医。甲方将建立就医流程监管制度，对乙方的就医流程进行定期检查和评估。

5.医疗保险费用结算

乙方应严格按照西安市医疗保险有关费用结算的规定，与甲方进行费用结算。甲方将建立费用结算审核制度，对乙方的费用结算进行定期审核和检查。

6.违约责任

如乙方违反本协议规定，甲方有权解除协议，并要求