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Snyder希望理论在护理实践中的应用及研究进展

【摘要】本文对Snyder希望理论的起源、主要内容及框架、测评工具以及该理

论在国内外临床护理实践中的应用现状进行综述，并探讨Snyder希望理论未来

的应用前景，以期为促进该理论在护理领域的发展提供依据和参考。

【关键词】综述；希望理论；精神健康；护理学

近年来在积极心理学的背景下，“希望”这一概念成为研究人们身心健康的

热点［1］。希望是一种感受，是个体趋向积极结果的行为方式，是促进健康的

重要资源，更高的希望水平预示着更良好的心理素质、更健康的身体以及更稳健

的学业和工作表现［2］。与此同时，希望是促进患者病情恢复甚至治愈疾病的

关键因素，在疾病治疗及恢复过程中扮演着非常重要的角色，不仅能提高患者对

治疗的自信心，调动参与自我管理的积极性，还能改善其心理弹性［3］，因此

在临床护理领域中得到广泛应用。基于此，Snyder研究团队根据前人的研究开

发出Snyder希望理论［4］，现已成为积极心理学的主流理论之一。本文将从S

nyder希望理论的起源、主要内容及框架、测量工具出发，就目前Snyder希望

理论在护理实践中的应用及研究进展做出综述，以期为相关护理研究提供支持。

一、Snyder希望理论概述

（一）Snyder希望理论的起源：希望的概念最初起源于宗教和哲学，来自

不同学科的学者根据希望概念多维性特点，提出了关于希望的不同理论。其中，

1991年心理学专家Snyder受Craik［5］、Stotland［6］以及其他认知理论学

者的影响，首次提出Snyder希望理论及其框架［4］。该学者认为希望是基于成

功派生出的动力和路径感知的认知集合，并指出个体行为皆有目标导向，即使无

法确定能否达到预期目标，个体也会朝着目标方向前进。在护理领域，该理论始

于对晚期癌症患者及其家庭照顾者的研究［7］，而当前的理论分析旨在揭示Sn

yder希望理论在提高希望水平促进健康结局方面的适用性。

（二）Snyder希望理论的主要内容及框架：Snyder希望理论是一种聚焦于

实现目标的认知动力理论模型，是以增强积极思考和加强目标达成为导向的行为

活动。该理论主要包含目标、路径思维和动力思维3个核心要素［8］。其中，

目标是该理论的核心部分，路径思维是实现目标所需的计划、路线及策略等，而

动力思维是能够推动人们为实现目标积极向前的内在能量。3个要素相辅相成，

个体通过制定符合现阶段的健康目标，同时根据目标开发动力思维，并寻求更多

路径思维，以促进目标实现，而希望则是目标实现过程中主要的内在评价体系。

该理论认为，对个体有价值的健康目标是希望的出发点，而提升情绪状态是追求

健康目标的动力，能产生多条有效路径应对压力事件，在整个理论框架中对健康

目标起反馈或调节作用［9］。首先，个体在追求健康目标之前，会对实现目标

的可能性进行充分的价值评估，而对目标的追求往往会受到既有经验所形成思维

（包括动力思维和路径思维）的影响。同时，个体在追求健康目标时会遭遇一定

的障碍及压力事件，个体的反应因希望水平的高低而存在差异，高希望水平者具

备更多的积极情绪，能通过制定具体、可操作性强的递进式目标阶梯，寻求更多

路径、策略以应对各种困难与阻力［10］。相反，低希望水平者可能更易产生消

极悲观情绪，原因在于他们不太可能找到替代路径。此外，个体在实现目标的过

程中遇到障碍（意外事件）会引起消极情绪从而影响动力思维，对目标达成产生

不利影响。总之，个体在追求健康目标的过程中无论是否获得成功，将对下一阶

段健康目标产生新的影响。

二、Snyder希望理论相关测评工具

（一）成人素质希望量表（AdultDispositionalHopeScale，ADHS）：A

DHS是Snyder等［4］于1991年基于情感和认知属性研发的自评量表，主要用

于测评15岁以上癌症患者及学生群体的希望水平。该量表包含2个维度，共12

个条目，采用4级评分法，其中第1、4、6、8个条目用于评估个体对追求目标

的不同途径（“方式”）的认知程度，即路径思维，第2、9、10、12个条目用

于评估个体对实现目标的力量（俗称“意志”）的认知程度，即动力思维，同时

还设置了4个干扰项（第3、5、7、11个条目），但不计入总分，量表得分越高，

表明希望水平越高。ADHS的Cronbachsα系数在0.74～0.88，重测信度组内相

关系数为0.82。2009年我国陈灿锐等［11］首次将ADHS引入国内进行汉化，并

验证了其信效