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辽宁省申论-18

(总分100,考试时间90分钟)

一、注意事项1．申论考试是对应考者阅读能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文

宇表达能力的测试。2．仔细阅读给定资料，按照后面提出的“作答要求”作答。二、给定资

料1．近10年来，我国人民的生活水平提高了，但是，人们在富裕的同时，“看病难、看病

贵”的呼声却日渐高涨。卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医

疗服务费用增速已超过人均收入的增长，医药卫生开销成为继家庭食物、教育支出后的第三

大消费，最重要的是，将近五成(48.9%)的居民生了病不去医院看病。在去看病的患者中，

经医生诊断应该住院治疗却未住院的比例也达到了29.6%。卫生部副部长在新闻发布会上

说，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病，死于

家中的比例高达60%-80%。浙江大学一项调查研究进一步表明，哪怕是农村经济最发达地

区之一的浙北地区，还是有30%-40%得了绝症的农民，因为无钱医治而死在家中。眼下，

农民中正流传着这样一些顺口溜：“小病拖，大病挨，快死才往医院抬”“一人得病，几代受

穷”……从这些话中明显能够感受到农民面对疾病时，那份沉重的无奈。2．据统计，我国

的医疗资源80%在城市，20%在农村，卫生医疗资源分配极不合理。据世界卫生组织公布的

数据，中国卫生医疗资源分配合理性在全世界排名中居第188位，列全球倒数第4位。目前

我国化学制药企业有6000多家，药品经营流通企业17000多家，而作为世界制药大国的美

国，才分别为200多家和50多家。自从进入市场经济以来，多数商品的可比价格不断下降，

但有一种商品的价格却连年攀升，这就是医药价格。3．在利益驱动下，医德滑坡，收红包、

拿回扣、过度医学检查、开大处方等现象直接导致了群众看病贵，也让医患关系日趋紧张。

在市场经济条件下，医生也有养家糊口、改善生活的需求和愿望，在政府对医疗投入不足的

情况下，医生和医院都有创收的压力和动力，而医生的收入又无法与其医疗服务有效挂钩，

这就抑制了医生改善医疗服务的积极性。4．分解项目收费、擅自扩大收费范围、超规定标

准收费……个别医疗单位价格违法行为在不知不觉中加重了患者的负担。甘肃省物价局对检

查出的医疗领域主要六种价格违法行为进行了曝光。据介绍，这六种行为包括：自立项目、

自定标准收费，一些医疗机构自立项目、自定标准收取住院磁卡费、住院查询卡费、化疗防

护费、一次性卫生材料费等；超规定标准收费，有的医疗机构超标准收取B超检查费、CT

检查费、床位费、取暖费、化验费、麻醉费、呼吸监测费等；扩大范围收费，个别医疗机构

将适用于彩超检查的“彩超图文报告费”扩大范围到黑白B超检查中收费，一些医院未开展

社区卫生服务及预防保健服务，却将此类项目中所含的如“建立健康档案”、“健康咨询”和“疾

病健康教育”收费项目扩大范围向所有住院患者收费等。同时，还有的医院分解项目、重复

收费，比如在手术收费中分解项目、重复收取手术材料费和一次性医用卫生材料费，个别医

院将血液、尿液等一般检查小项内的多个收费项目捆绑收费，重复收取检验费用；个别医疗

单位不提供服务，却收取血氧饱和度监测费；极个别药店、民办医疗诊所不执行药品零售最

高限价，擅自提高政府定价药品的零售价格或采用拆分包装的方法提高价格。5．“层次较

高的医学院校培养的毕业生，几乎都不愿意到农村工作，好多县医院连一个本科生都没有，

更不要说乡、村卫生院了。”全国人大代表、甘肃省卫生厅副厅长郭女士担忧地说，农村医

师队伍的培养和建设，已成为当务之急。患病到乡镇卫生院却往往找不到好医生。“农民生

病还需要克服交通等困难到城里去，结果，大医院里人满为患，村医院冷冷清清。”郭女士

在甘肃省卫生厅供职之前，一直在兰州大学第二附属医院，是一位优秀的耳鼻咽喉科大夫。

多年来，她亲眼目睹当地农民看病难的状况。“不少乡镇村卫生院房子盖起来厂，设备购置

了，却没有医生。”郭女士举例说，在甘肃，乡镇卫生院的工作人员，大专以上学历不到20%，

中专约占60%。某些乡级卫生院，连一个能做外科手术的医生都没有。“在城市里，人们一

旦突发急病、重病，可以直接拨打120急救。但是，目前农村仍未有一套完整的急救服务体

系”。6．作为一名打工者，王强来深圳已经十多年了。十多年来，凡是生病，王强和许许

多多的打工者一样，差不多都是硬扛着，或者到药店里去随便