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护理不良事件报告制度和、途径和流程

2018年1月10日

【护理不良事件报告制度】

1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规

章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。

3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

4.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，24小时内如

实上报护理部，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后

果。

5.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、

器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6.发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、病

区护士长、科护士长和科领导，由病区护士长24小时内报科护士长，

科护士长报护理部，并交书面护理不良事件报告表和护理讨论分心处

理记录。

7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由护士长登记发生不

良事件的经过、分析原因、后果及当事人对不良事件的认识和建议。

护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内

讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管

理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护

士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理

意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。

8.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨

论，提交处理意见，造成不良影响时，应做好有关善后工作。

9.发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环

节应作认真的分析，确定根本原因，及时制定改进措施，定期对病区

的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措

施。

10.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，

事后经领导或他人发现，须按情节严重程度（不良事件奖罚方案）给

予处理。

护理不良事件的处理程序和上报途径】

【

1.保护患者：密切观察病情，立即通知医生，及时纠正错误，尽可能

将错误的危害降到最小。

2.逐级上报：在24小时内逐级上报，护理事故和严重差错应立即报

告。

3.封存有关药物：如输液器、注射器、残存药液、药物等容器，并及

时送检。

4.登记填写«护理差错事故登记表»。

5.科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见

和改进措施。

6.处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济

处理、质控减分、停职反省、待岗等处理。

7.护理部定期组织有关人员分析差错事故发生的原因，制定和修改防

范措施。