ICU病人的安全管理课件.pptVIP

;医院安全事件举例;

;;三、导管脱出或堵塞

因为气管导管脱出，病人发生心跳骤停

由于护工协助翻身时，脑室引流管脱出，病人发生脑疝

病人呼吸机管道脱开，心率降至30次/分，护士不在场，医生立即投入抢救。

小宝宝手未约束好，将气管导管拽出;;;;;;;九、护士责任心不强

一护士下班前，给一个病人输液穿刺，穿刺完毕，未取下止血带，也未检查输液通畅情况，匆忙下班，因为男朋友在外面等候，交接班也未看输液情况，未发现，直到下一班中间巡视时，才发现，手已经坏死。

患儿体重将市斤，写为公斤，幸亏麻醉师发现。;原因分析;防范;绝对不可一个人处理医嘱一个人，核对，然后一个人执行。

对于各种导管一定要牢固固定，尤其是气管导管，评估病人的神志及配合情况，对于神志清醒的病人要向其说明导管的重要性，并适当约束。特别是躁动病人，在约束的同时，应通知医师适当应用镇静药物，一般评分为3-4分为宜。;;监护仪严禁关闭报警，接班后要检查监护仪及呼吸机报警调节的是否合适，不合适的给予调节到安全范围，呼吸机的调节与医生联系。

接班要听呼吸音，听双侧是否对称，是否出现不同于肺泡呼吸音的声音，如痰鸣音、湿罗音、干啰音、管状呼吸音、哮鸣音等，痰鸣音说明痰多未吸净，如有哨音，往往有干燥痰痂或粘痰贴在气管导管上。;导管的留置时间要严格遵守，外周静脉留置72小时更换，中心静脉，留置时间大于2周，感染明显增加，要注意严格无菌操作，否则容易引起败血症、细菌性心内膜炎。

家属探视一定要陪同，注意家属的行动，防止损害病人的事件发生。;;注意病人的心理状况的评估，对于心情抑郁的病人要给予更多的关怀，试图与患者交谈，了解他的苦闷原因，多给予积极地暗示，提高病人的信心，发现精神行为异常者，要通知医师、领班及护士长，并向家属了解病人的既往史。加强看护，不得离开，将一切锐利器械如刀片、剪刀、远离病人，防止病人自行拔管，适当约束或镇静。

护士每次翻身时都要全身检查病人的各个管路、皮肤、及其他方面有无异常。;