急危病人病情观察与护理.pptx

急危病人病情观察与护理汇报人：文小库2024-04-14

CONTENTS病情观察护理概述急危病人病情观察方法常见急危病症观察要点护理措施与应急预案制定团队协作与沟通技巧培训家属心理支持与健康教育

病情观察护理概述01

病情观察护理是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。定义病情观察是护理工作中的重要环节，能够为诊断、治疗和护理提供可靠的依据，有助于及时发现病情变化，保障病人安全。重要性定义与重要性

详细询问病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况，了解病人的既往病史、家族病史等。对采集到的病史信息进行整理、归纳和分析，找出与病人当前病情相关的因素，为制定护理计划提供依据。病史采集与分析病史分析病史采集

对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，了解病人对当前病状的诉述，包括疼痛、不适、异常症状等。现状评估结合病史和现状评估结果，对病人的病情作出综合判断，确定护理问题和制定护理计划，为病人提供全面、有效的护理服务。综合判断现状评估与综合判断

急危病人病情观察方法02

神志是否清晰，表情是否痛苦或安详，以判断病情的轻重缓急。皮肤颜色、温度、湿度，有无皮疹、出血点、水肿等，以评估循环、呼吸等系统功能。如痰、呕吐物、大便、小便等，以了解消化系统、泌尿系统等状况。观察神志与表情观察皮肤与黏膜观察分泌物与排泄物望诊技巧与应用

呼吸、咳嗽、心音等声音，以判断呼吸系统、循环系统等状况。口气、体味等，以辅助判断病情及可能存在的感染。避免嘈杂环境干扰听诊，确保获取准确信息。听声音嗅气味注意环境闻诊注意事项

了解既往病史、家族病史等，为诊断提供线索。详细询问患者症状，包括疼痛、发热、恶心等，以了解病情现状。耐心倾听患者主诉，用通俗易懂的语言解释医学术语，建立良好的医患关系。询问病史询问症状沟通技巧问诊策略与沟通技巧

通过触摸脉搏了解心率、心律、心力等状况。脉诊触诊注意事项触摸患者身体部位，了解有无压痛、肿块等异常。保持手温适宜，避免过冷或过热刺激患者；尊重患者隐私，避免不必要的暴露。030201切诊操作规范

常见急危病症观察要点03

定期测量血压和心率，观察其变化趋势，以评估心脑血管功能状态。血压和心率监测注意病人意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等异常表现，以及精神状态的变化。意识和精神状态观察观察呼吸频率、节律和深度，评估有无呼吸困难或呼吸衰竭迹象；同时检查皮肤温度、颜色和湿度，以判断循环状况。呼吸和循环功能评估观察病人有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现，检查肢体活动度和肌力，评估神经系统受损情况。神经系统检查心脑血管疾病观察要点

呼吸频率和节律监测咳嗽和咳痰情况观察肺部听诊血气分析呼吸系统疾病观察要点观察病人呼吸频率和节律，注意有无呼吸急促、呼吸困难等表现。定期进行肺部听诊，检查呼吸音是否清晰，有无干湿啰音等异常表现。注意咳嗽的性质、时间和频率，观察痰液的量、颜色和性状，以评估呼吸道炎症和感染情况。定期进行血气分析，了解病人氧合情况和酸碱平衡状态。

注意病人有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现，观察腹部压痛、反跳痛等体征。了解病人排便次数、量、颜色和性状，以评估肠道功能和消化道出血情况。定期进行肝功能检查，了解肝脏代谢和解毒功能状态。观察病人营养状况，注意有无消瘦、贫血等表现。腹部症状和体征观察排便情况观察肝功能检查营养状况评估消化系统疾病观察要点

观察病人意识是否清晰，有无昏迷、谵妄等表现。注意病人有无头痛、呕吐等颅内压增高表现，定期检查瞳孔大小和对光反射情况。检查病人肢体活动度、肌力和肌张力，评估神经系统受损情况。对于有癫痫病史的病人，注意观察癫痫发作的频率、持续时间和症状表现。意识状态监测颅内压监测神经系统检查癫痫发作观察神经系统疾病观察要点

护理措施与应急预案制定04

确保病人呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等护理措施急危病人的生命体征、意识状态、瞳孔变化等进行持续监测，及时发现并处理异常情况。为病人建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充血容量。保持病人皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生。密切观察病情变化迅速建立静脉通道保持呼吸道通畅做好基础护理针对性护理措施实施

严格执行无菌操作，定期消毒病房环境，减少探视人员，预防交叉感染。感染预防对长期卧床的病人，定期协助其翻身、拍背，促进血液循环，预防血栓形成。血栓预防给予病人适当的胃肠道保护药物，减少应激性溃疡的发生。应激性溃疡预防密切观察病人各器官功能变化，及时发现并处理多器官功能衰竭的征兆。多器官功能衰竭预防并发症预防与处理策略

根据病人病情和可能出现的并发症，制定针对性的应急预案。制定应急预案定期演练紧急情况下启动应急预案不断完善应急预案zu织护理人员进行定期的应急预案演练，提高应对突发事件的能力。在病人病情突然