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第五节药物过敏实验及过敏反应处理过敏反应系药物作为抗原或半抗原在过敏体质的机体内产生特异性抗体，使T淋巴细胞致敏，再次接触同类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞上作用而引起一系列生理功能紊乱，临床表现为发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合症等，严重者可发生过敏性休克危及生命。药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数；添加标题很小剂量及可发生过敏反应；添加标题与正常药理反应和毒性无关；添加标题过敏的发生与体质有关。添加标题一般发生于再次用药；添加标题一、青霉素过敏实验及过敏反应处理青霉素过敏反应的原因（二）青霉素过敏实验法青霉素过敏试验通常以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验液皮内注射，根据皮丘及病人全身情况来判断试验结果，只有过敏试验结果为阴性方可使用青霉素治疗。PARTONE【评估】病人用药史、过敏史有青霉素过敏史者不做青霉素过敏试验；有其他药物过敏史者甚做青霉素过敏试验。病人病情、目前治疗情况如果曾应用青霉素但已停药3天现需要再次使用，或在使用过程中更换青霉素批号均需要重做过敏试验。病人心理、意识状态，对青霉素过敏试验的认识、合作程度。【计划】单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。操作者准备注射盘内备5ml注射器，1ml注射器，青霉素药液，0.9%氯化钠溶液。抢救物品：2ml注射器，0.1%盐酸肾上腺素，氧气，吸痰器，常用其他抢救药物。病人准备环境准备用物准备【实施】1、试验液的配制以每ml试验液含青霉素200—500单位为标准青霉素钠加0.9%氯化钠溶液（ml)每ml药液青霉素钠含量（u/ml))要点说明80万u420万用5ml注射器，6-7号针头0.1ml上液0.92万以下用1ml注射器，6-7号针头0.1ml上液0.92000每次配置时均需将溶液混匀0.1ml上液0.9200配制完毕换接4号半针头，妥善放置试验方法确定患者无青霉素过敏史，遵照皮内注射要点在病人前臂掌侧下段皮内注射0.1ml(含青霉素20或50u)青霉素皮试溶液；15-20min后观察判断、记录皮肤试验结果。试验结果判断：#2022注意事项#2022（三）青霉素过敏反应的临床表现过敏性休克（最严重的表现，属Ⅰ型超敏反应)可在做青霉素过敏试验过程中，或注射药液后呈闪电式发生。也可在用药后数秒钟或数分钟后，或半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程中。呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿可引起胸闷、气急、发绀、口吐白沫伴濒死感。皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。循环衰竭症状：周围血管扩张，导致循环血量不足而引起面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。中枢神经系统症状：脑组织缺氧而引起头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。2、血清样反应（属Ⅲ型超敏反应）一般于用药后7—12天发生，临床表现有发热、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。各器官或组织的过敏反应皮肤过敏反应呼吸道过敏反应消化系统过敏：过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状。（四）青霉素过敏性休克的处理立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。首选盐酸肾上腺素注射，病儿剂量酌减：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。改善缺氧症状，保持呼吸道通畅立即给予氧疗；呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；如发生喉头水肿，立即配合医生施行气管切开或气管插管。若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。根据医嘱给药抗过敏：给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加在5%或10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；改善微循环：静脉滴注葡萄糖液或平衡液扩充血容量，并立即给与升压药物，如多巴胺等；纠正