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必威体育精装版：胰岛素自身免疫综合征诊治专家共识

胰岛素自身免疫综合征(insulinautoimmunesyndrome,AS)I是特

指在未曾暴露千外源性胰岛素的情况下，由千体内存在高滴度的胰岛素自

nsulinautoantibody,

身抗体(iAA)I而导致素血症

的高胰岛性低血糖

或高低血糖波动的临床综合征[I]。IAS千170年由日本学者Hirata

2]亦称为Hirata病。1985年我国报道首例IAS[3]。

首次报道[，

此外，外源综合征(xogenouseinsulinantibody

性胰岛素抗体

syndrome,EIAS)是由千使用外源性胰岛素诱发机体产生针对胰岛

素的自身抗体，从而引发胰岛素抵抗或高血糖、反复发作低血糖、过敏

反应等临床事件的综合征。EIAS在病理生理及临床特征方面与IAS

有相似之处，因此在广义范围也可千属IAS的范畴。IAS目前尚无确切

的流行病学数据，常见报道于亚裔人群，高加索人群及非裔人群少有报

一

道。2017—2018年项日本的全国性调查显示，IAS的预估发病率

为0./

017100000c41。从首次报道至200年，日本共报道了至少

380例IAS[5]，是日本自发性低血糖症的第3位病因，而同期在非

亚洲的16个国家仅仅报道了58例[6]。必威体育精装版一项文献统计了包括日

本、中国、韩国等26个国家自1970年以来报道的795例IAS,排名

前3的分别是日本350例、中国330例和韩国13例[7]。IAS

在男性和女性中发病率相似，在40岁以上人群更常见，在儿童中罕见

[8]

AS可出现反复发作性低血糖或高低血糖波动I等临床表现，如不及时诊治，

将可能引发不良临床结局，甚至危及生命。目前尚缺针对乏AS诊治I的指

南或共识。鉴千此，本共识系统总结国内外循证证据及临床实践经验，全

面梳理IAS及EIAS的流行病学、诱因、发病机制、临床表现、诊断、鉴

别诊断、治疗及预后，为IAS及EIAS的临床诊疗提供参考。

本次共识制定工作组由国内相关领域临床专家、研究人员和相关专业人士

组成。千2023年5月召开＂胰岛素自身免疫综合征共识研讨会”，形成

了共识的总体框架并进行具体任务分工。共识围绕IAS的临床诊疗展开，

涵盖疾病的流行病学、诱因及危险因素、病理生理机制、临床表现、诊

断和鉴别诊断、治疗和预后，以及对EIAS的诊疗意见，旨在通过目

前的临床实践及研究证据，为IAS提供标准化的诊疗方案。

为确保对共识制定提供依据的科学性，工作组进行了全面大量的文献检

索，检索范围包括PubMed