城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书7篇.docx

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书7篇

篇1

甲方：XX市社会保险事业管理局

乙方：XXX医院

根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》等相关法律法规，为明确甲乙双方的权利和义务，甲乙双方经友好协商，自愿签订本协议：

一、协议目的

本协议旨在规范甲乙双方在城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务过程中的行为，确保医疗服务质量，保障参保人员的合法权益，促进医疗保险事业的健康发展。

二、服务内容与范围

1.乙方应提供的基本医疗服务包括但不限于：门诊治疗、住院服务、检查检验、药品供应等。

2.乙方应根据甲方提供的参保人员名单，为其提供相应的医疗服务，并确保医疗服务的连续性和稳定性。

3.乙方应积极配合甲方开展医疗保险政策宣传和咨询工作，提高参保人员的医疗保险意识。

三、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督和管理，确保医疗服务符合法律法规和协议规定。

2.甲方应根据参保人员的实际需求，合理确定乙方的医疗保险服务范围和标准。

3.甲方应按时向乙方支付医疗保险费用，确保参保人员的合法权益得到保障。

4.甲方应积极配合乙方开展医疗保险工作，提供必要的支持和协助。

（二）乙方权利与义务

1.乙方有权要求甲方按照协议规定支付医疗保险费用，确保医疗服务的正常开展。

2.乙方应严格遵守国家和地方的法律法规，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

3.乙方应积极配合甲方开展医疗保险政策宣传和咨询工作，提高参保人员的医疗保险意识。

4.乙方应建立健全的内部管理制度，加强医务人员的培训和管理，提高医务人员的素质和服务水平。

5.乙方应接受甲方的监督和管理，如实提供相关医疗服务和费用信息，不得弄虚作假。

四、费用结算与支付

1.甲方应按照规定的标准和程序，向乙方支付医疗保险费用。

2.乙方应按照规定的标准和程序，向甲方提供医疗服务和费用信息。

3.甲方应建立完善的费用审核和监管机制，确保费用的合理性和真实性。

4.乙方应建立健全的财务管理制度，加强费用的管理和使用，确保费用的合规性和安全性。

五、协议变更与解除

1.甲乙双方经协商一致，可以变更本协议的相关内容。

2.在协议执行过程中，如一方违反协议规定，另一方有权解除本协议。

3.因不可抗力因素导致本协议无法继续执行的，甲乙双方均可解除本协议。

六、争议解决与法律适用

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.本协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国的法律。

七、其他事项

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为XX年。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方：XX市社会保险事业管理局

代表签字：_________

日期：__________

乙方：XXX医院

代表签字：_________

日期：__________

篇2

甲方：XX市医疗保险管理中心

乙方：XX医院

根据《XX市城镇职工基本医疗保险办法》及《XX市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的有关规定，甲乙双方本着自愿、平等的原则，经过友好协商，就乙方作为XX市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）有关事宜，达成如下协议：

一、服务范围

1.乙方应在医疗保险行政管理部门公布的定点医疗机构服务范围内，为参保职工提供医疗服务。

2.乙方有义务为参保职工提供质优、价廉的医疗服务。

二、服务内容

1.乙方应设立专门的医疗保险管理机构，配备专（兼）职管理人员，负责医疗保险工作的具体实施。

2.乙方应建立健全医疗保险相关的规章制度和操作规程，确保医疗服务的规范进行。

3.乙方应根据医疗保险行政管理部门的要求，及时、准确、完整地报送医疗保险相关数据和资料。

4.乙方有义务接受医疗保险行政管理部门的监督检查，并提供必要的支持和协助。

5.乙方应定期对医务人员进行医疗保险政策和业务培训，提高医务人员的业务能力和服务水平。

6.乙方应设立投诉接待室或投诉电话，及时受理参保职工的投诉，并认真处理。

三、服务要求