病理学简答题和论述题.pdfVIP

细胞组织的是适应和损伤

五、简答题

1．什么叫适应？在形态上有哪些表现形式？

细胞、组织和器官能耐受内、外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程

称为适应。适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

2．什么叫萎缩，病理性萎缩分哪几类？

萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发数量的减少.。

病理性萎缩分为营养不良性萎缩,压迫性萎缩,废用性萎缩,去神经性萎缩和内分

泌性萎缩５种类型。

3．什么叫化生？临床上常见哪些化生？

一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称

为化生。常见有鳞状上皮化生，肠上皮化生及纤维组织化生为软骨或骨等。

4．什么叫细胞死亡、凋亡？与自溶有什么区别？

细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性

变化即死亡,死亡细胞表现为质膜破坏.往往伴发急性炎症反应；凋亡是指活体内

单个细胞或小团细胞的死亡,其质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急

性炎症反应.自溶可表现为组织或细胞的死亡,但无炎症反应。

5．坏死的结局及后果是什么？

坏死的结局是：（1）细胞坏死后发生自溶，在坏死局部引发炎症反应：（2）溶解

吸收：（3）分离排出：（4）机化：（5）包裹。后果依据：（1）坏死细胞的生理重

要性：（2）坏死细胞的数量的不同。（3）坏死细胞所在器官的差异：（4）坏死细

胞所在器官的代偿能力的不同有关。

六、论述题

1．试述常见类型变性的镜下形态特点；

常见的变性有细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变,淀粉样变,粘液样变。镜下特点：

(1).细胞水肿：水肿的细胞由于胞质内水分含量增多，故细胞体积增大，胞浆疏

松，淡染；胞核亦增大，淡染。轻度水肿时胞质内出现颗粒状物，电镜下实为肿

胀的线粒体和内质网。进一步发展细胞体积增大，线粒体、内质网解体，发生空

泡变，即胞浆疏松化。当细胞肿大变圆时称气球样变。

(2).脂肪变性：胞质内出现异常增多的大小不等的脂滴圆形空泡，可被苏丹Ⅲ染

成桔红色。

(3).玻璃样变性：在细胞或间质内出现半透明、均质、红染、无结构物质。可发

生于血管壁、结缔组织和细胞内，化学性质各不相同。

(4).淀粉样变：细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处有蛋白质、粘多糖复合

物沉积时，HE染色示均质性粉色至淡红色，类似玻变。用淀粉样呈色反应显示

遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫磺时，由棕色变为深蓝色。

(5).粘液样变性：主要为间质内粘多糖和蛋白质沉积。表现为间质疏松、有多突

起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。

2．三种基本类型坏死的形态特征是什么；坏死分为凝固性坏死,液化性坏死和

纤维素样坏死三个基本类型.凝固性坏死又有干酪样坏死和坏疽两种特殊类型.液

化性坏死中又有溶解坏死和脂肪坏死.其形态特征：

(1).凝固性坏死，由于坏死组织蛋白质凝固，组织细胞核消失，组织的轮设计廓

依稀可见。如脾、肾的贫血性梗死。依病因，组织特性的差异又有干酪样坏死和

坏疽。

(2).液化性坏死：因为坏死组织内蛋白质少而脂质多，或产生蛋白酶多的组织，

坏死后发生酶性水解而液化，坏死组织成液状。如：脑、胰等坏死。

(3).纤维素样坏死：发生于结缔组织和血管壁的一种变态反应性改变。坏死组织

呈细丝，颗粒状的红染的纤维素样，往往聚集成片块状。

损伤的修复

简答题

1．纤维组织的再生过程分哪几步？

成纤维细胞分裂增生→合成分泌前胶原蛋白形成胶原纤维→纤维细胞

2．怎样使二期愈合的伤口，转变为一期愈合？

将二期愈合的创面进行清创缝合,控制感染.尽可能将二期愈合转变为一期愈合.

3．请以皮肤切口为例，简述创伤愈合的基本过程。

伤口愈合的基本过程为伤口早期变化(充血,渗出),伤口收缩,肉芽组织增生和瘢痕

形成及表皮和其它组织的再生等.

论述题

1.简述肉芽组织的形成过程和主要作用。

肉芽组织主要是血管内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，新生的

成纤维细胞和大量渗出物及炎细胞。其中巨噬细胞产生PDGF、FGF、TGF-β、

IL-1及TNF，及血小板释放的PDGF进一步刺激成纤维细胞和毛细血管增生，

吞噬细胞吞噬搬运细菌及组织碎片，同时放出各种水解酶分解组织及纤维蛋白。

成纤维细胞产生胶原纤维等。其主要功能是；抗感染保护创面；填补创口及其它

组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。

呼吸系统疾病

简答题

1．纤维组织的再生过程分哪几步？

成纤维细胞分裂增生→合成分泌前胶原蛋白形成胶原纤维→纤维细胞

2．怎样使二期愈合的伤口，转变为一期愈合？

将二期愈合的创面进行清创缝合,控