中枢神经系统概观.ppt

中枢神经系统概观神经轴neuraxis嘴—尾轴01背—腹轴02嘴侧03尾侧04腹侧（下）05背侧（上）06腹侧（前）07背侧（后）08脊髓的位置与外形中国成人脊髓平均长度为44.5cm，上端在枕骨大孔与延髓相连，下端平对第1腰椎下缘，新生儿脊髓下端平第3腰椎。但成人脊髓下端终止的高度并不十分恒定，根据统计显示，脊髓下端终于第1腰椎下缘的只占50%左右，位置最高的可达第12胸椎，最低的可至第2、3腰椎椎间盘平面，女性脊髓下端较低，故临床上常在第3、4腰椎间进行穿刺，以免损伤脊髓。脊髓的腹、背侧面观颈膨大（cervicalenlargement），是上肢粗大脊神经的发源节段，在C3～T2脊髓节段之间腰骶膨大（lumbosacralenlargement），与颈膨大类似，相当下肢脊神经起始的脊髓节段，在L1～S3脊髓节段之间，其最大周径在第12椎体下部平面。脊髓下端急骤变细，称脊髓圆锥（conusmedullaris），终丝（filumterminale）长约20cm，大部分为软脊膜围绕神经胶质组成，向下约在第2骶椎下缘平面穿过脊髓蛛网膜囊和硬脊膜囊的下端，然后被硬脊膜鞘紧密包绕，在骶管内呈扇状放散，末端附着于第1尾椎背面。在硬脊膜囊以内的终丝称内终丝（filumterminaleinternum），穿出硬脊膜囊之外的终丝为外终丝（filumterminaleexternum）。脊髓的中央管向下伸入内终丝上部约5～6mm。终丝表面有一条清楚的前静脉，借此可与脊神经根相区别。前正中裂（anteriormedianfissure），深入脊髓约3mm，软脊膜连同血管亦折入其中。此裂的背侧为白质前连合后正中沟（?posteriormediansulcus），此沟与一薄层神经胶质隔板合成后正中隔（posteriormedianseptum），此隔伸入脊髓内，几乎深达中央管，在背腹方向上隔深4～6mm不等，随着脊髓平面下移，此隔逐渐短小，中央管随之向背侧移位。前外侧沟（anterolateralsulcus）每条脊神经前根根丝在此沟形成一垂直向拉长的椭圆区。后外侧沟（posterolateralsulcus）窄而深，每条脊神经后根分成6～8股根丝，排成一纵排进入此沟。后中间沟（posterointermediatesulucs）在颈髓和上胸髓节段，后正中沟与后外侧沟之间，将后索分成两个粗大的纤维束，即内侧的薄束和外侧的楔束。在上颈髓节段，可见副神经脊髓根穿外侧索浅出，在椎管内沿脊髓侧方上行，经枕骨大孔入颅后窝。脊髓节段与椎骨的对应关系上颈髓（C1～4）大致与同序数椎骨相对应。下颈髓（C5～8）和上胸髓（T1～4）与同序数椎骨的上一节椎骨平对，如第6颈髓平对第5颈椎；中胸部（T5～T8)的脊髓约与同序数椎骨的上两节椎骨平对；下胸部(T9～T12)的脊髓约与同序数椎骨的上三节椎骨平对；腰髓约平对第11及第12胸椎；骶髓和尾髓约平对第1腰椎。321456脑的整体观前脑01中脑02菱脑03端脑04间脑05延髓06脑桥07小脑08脑09脑的侧面观顶枕沟Parietooccipitalsulcus外侧沟Lateralsulcus中央沟CentralsulcusFivelobesFrontallobe额叶Parietallobe顶叶Temporallobe颞叶Occipitallobe枕叶Insularlobe岛叶FrontallobeParietallobeOccipitallobeTemporallobeInsularlobe额叶的主要沟回PrecentralsulcusPrecentralgyrusSuperiorfrontalsulcusInferiorfrontalsulcusSuperior,middleandinferioefrontalgyri眶部三角部岛盖部顶叶的主要沟回Postcentralsulcus01Postcentralgyrus02Superiorparietallobule03Supramarginalgyrus04Angulargyrus05Intraparietalsulcus06颞叶的主要沟回SuperiortemporalsulcusMiddletemporalgyrusSuperiortemporal