2024传染病和医院感染管理职责及制度(57项).pdfVIP

第一部分医院感染管理各级各类人员职责

医院感染管理委员会职责

一、细致贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，

制定本所（院）预限制医院感染的规章制度并监督实施。

二、依据预医院感染和卫生学要求，对本所（院）的建筑设计、

重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出看

法。

三、探讨并确定本所（院）的医院感染管理工作支配，并对支配

的实施进行考核和评价。

四、探讨并确定本所（院）的医院感染重点部门、重点环节、重

点流程、危急因素以及实行的干预措施，明确各有关部门、人员在预

和限制医院感染工作中的责任。

五、探讨并制定本所（院）发生医院感染暴发及出现不明缘由传

染性疾病或者特殊病原体感染病例等事务时的限制预案。

六、定期召开医院感染管理委员会会议，探讨、协调和解决有关

医院感染管理方面的问题。

七、依据本所（院）病原体特点和耐菌现状，协作药事管理委员

会提出合理运用抗菌药物的指导看法。

八、协调全所（院）各部门、各科室医院感染管理工作。

九、探讨、探讨和决策其他有关医院感染管理的重要事宜。

感染限制管理科工作职责

一、负责制订本所（院）医院感染管理支配，经医院感染管理委

员会审核后组织具体实施。

二、有支配、有目标的对医院环境污染状况、消毒药械运用状况

进行监测，并提出考评看法。

三、对预、限制医院感染和传染病疫情信息报告管理等规章制

度的落实状况进行检查和指导。

四、调查、收奠、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，刚

好向各科室反馈，并按要求上报。

五、对医院感染及相关危急因素进行监测、分析和反馈，针对问

题提出限制措施并指导实施。

六、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管

理委员会及主管所（院）长报告。

七、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物

管理等工作供应指导。

八、协调各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技

术指导。

九、对医院感染暴发事务进行报告和调查分析，提出限制措施并

协调、组织有关部门进行处理，并向医院感染管理委员会汇报。

十、负责对医务人员进行预和限制医院感染的宣扬教化及培训

工作，并定期组织考评。

十一、参与本所（院）抗菌药物临床应用的监督管理工作。

十二、负责介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查一次性运

用医疗器械、器具等的购入、运用、处理等状况。

十三、对医务人员供应有关预医院感染的职业卫生平安护工

作指导。

十四、组织开展医院感染预与限制方面的科研工作，供应有关

医院感染询问。

十五、完成医院感染管理委员会或者主管所（院）长交办的其他

工作。

感控科主任工作职责

一、在分管所（院）长领导下，负责本科的业务及行政领导工作。

二、负责制定医院感染限制方案和工作支配并组织实施