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必威体育精装版：肥胖与多发性硬化的研究进展

—种由免疫介导的疾病，以慢

多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是

性中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)炎性脱髓鞘为主要特

征［1],常见的临床表现有视力损伤、肢体无力、感觉异常、共济

失调、自主神经功能障碍等。目前关千MS的发病机制尚不明确，该病与

遗传和环境因素相关，遗传变异、EB病毒感染病史、阳光照射不足、低维

生素D水平、抽烟等为该病的潜在危险因素。由千遗传因素对千个体而言

较难改变，环境因素对千MS患者的影响应当受到重视。

—

肥胖是种代谢性疾病，在全球范围内发展，可以对身体的许多器官产生

不利影响，体重指数(bodymassindex)是用来评估肥胖的—种低成本

且容易获得的指标。目前，肥胖和MS的患病率呈上升趋势，MS发展的

较高风险似乎与肥胖密切相关，且独立千其他危险因素[2]。为了

进—步研究二者之间的相关性，我们就肥胖与MS的研究进展进行综述。

—、肥胖MS患者的流行病学研究

近年来，肥胖的发病率不断上升，成为—个主要的公共卫生问题。在—项

包含1920万人的研究中男性的年龄标准化肥胖患病率从1975年的3.2%

增加到2014年的10.8%，女性从1975年的6.4％增加到2014年的14.9%

[3。肥胖对人类的健康会产生负面影响，然而，许多超重和肥胖患

者还不能正确认识其对个人身体的危害。2010年，美国成人MS的患病

率约为309/0万[41。Huppke等［51进行的一项单中心回

1

顾性研究发现，在纳入的453例小儿MS患者中，共有27.8％的儿童超

重或肥胖，在两性患者中，肥胖与MS的发病风险增加相关（世界卫生组

织将体重指数注0kg/m2界定为肥胖L—项在沙特阿拉伯开展的研究结

果显示，中学阶段(13~15岁）的超重和肥胖与MS的风险增加存在相关

性，尤其是在女性中[61。荷兰的—项横断面队列研究结果也显示，

儿童期或青春期的超重或肥胖与MS患者的发病年龄提前有关[71。

二、肥胖参与MS发病的机制研究

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()遗传因素

—

肥胖和MS的共同基因结构目前尚不明确。2007年，项研究结果显示，

脂肪量和肥胖相关(fatmassandobesityassociated,FTO)基因的

变异与肥胖有关[8]。FTO基因rs9939609多态性与MS患者同

型半胱氨酸水平的升高存在关联[9]。研究结果表明，体重指数和

NBP

MS之间存在很强的正遗传关联，肥胖个体或MS患者组织中GG2

基因的表达较对照组升高[10]，提示肥胖和MS之间存在遗传相关

性和相同的风险基因。抵抗素可能是MS患者的—种炎性标志物。抵抗素

基因多态性与埃及MS