泌尿外科常用药物及护理课件课件.ppt

*阿托品的用药观察：（1）阿托品抑制汗腺的分泌，高温状态下易致体温升高，感染性休克伴高热者禁用。（2）抢救有机磷农药中毒时，需较大的剂量且反复使用，容易导致：“阿托品化”（皮肤干燥、潮红、瞳孔散大、心率增快）（3）慢性心功能不全，甲亢、溃疡性结肠炎慎用。（4）前列腺肥大，青光眼禁用。第25页,共44页，星期六，2024年，5月*泌尿外科常用药物三：抗高血压药抗高血压一线类：a、利尿降压类：氢氯噻嗪、呋塞米b、钙通道阻滞剂：硝苯地平、尼群地平c、β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔d、肾素-血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利e、血管舒张药：硝普钠第26页,共44页，星期六，2024年，5月*抗高血压药的选用原则：1、根据病情选用：轻度，一般选用硝苯地平、卡托普利2、根据患者特点及合并症选药：伴有心衰者：氢氯噻嗪、卡托普利、硝苯地平有肾功能不全：卡托普利、硝苯地平心动过速：美托洛尔糖尿病及痛风者：不宜使用噻嗪类利尿药伴支气管哮喘：不宜使用β受体阻滞药第27页,共44页，星期六，2024年，5月*泌尿外科常用药物四：消化系统药（1）抗酸药：氢氧化铝（2）抗胃酸分泌药H2受体拮抗剂胃泌素受体拮抗剂质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑第一代：西咪替丁第二代：雷尼替丁第三代：法莫替丁（3）胃黏膜保护剂：前列腺素E衍生物(4)抗幽门螺杆菌药一类，抗溃疡类：硫糖铝二类，抗生素类阿莫西林甲硝唑庆大霉素第28页,共44页，星期六，2024年，5月*（5）常用止吐类：多潘立酮、甲氧氯普胺特别提醒：奥美拉唑：易受PH值，光线、温度的影响，特别是酸性环境下容易出现变色现象。禁止使用其他溶剂溶解，专业溶液里含有适量氢氧化钠，PH值在稳定范围内。第29页,共44页，星期六，2024年，5月*不良反应的观察奥美拉唑主要是头痛、头晕、口干、呕心、腹胀失眠，长期使用可持续抑制胃酸分泌，使胃内细菌过度增长。兰索拉唑溃疡愈合率高，不良反应少，可出现头痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐等。泮托拉唑不良反应轻微，头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹及肌肉痛。第30页,共44页，星期六，2024年，5月*抢救药品的分类：（1）血管活性、改善心脑循环类：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠、间羟胺、西地兰（2）中枢神经系统兴奋、平喘药：尼可刹米、洛贝林、氨茶碱（3）脱水利尿药：呋塞米（4）抗过敏药：地塞米松第31页,共44页，星期六，2024年，5月*硝普钠—注意事项a容易导致低血压，应注意监测血压、心率。b溶液应现配现用、避光，使用8h后应予以重新配置、不宜与其他药物混用。c用药时间过长或过量，可出现硫氰化物中毒：运动失调、视力模糊、谵妄、恶心、意识丧失。d停用时应逐渐减量。第32页,共44页，星期六，2024年，5月*镇痛药：通过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛的药物。

同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。镇痛类药物阿片类生物碱类镇痛药：吗啡人工合成阿片类镇痛药哌替啶喷他佐