一例小儿护理惊厥护理查房.pptVIP

TheNeedsofThePatientsandTheCustomersComeFirst大家好，我讲的题目是一例多发伤合并急性心包填塞的创伤团队救治，我来自滨江急诊室，我叫吴爱青现在，先让我来介绍下病人病例。该患者徐XX，女性，52岁，因过马路时被汽车撞到胸腹部后摔倒在地，导致意识不清送入院的。当时生命体征T:36℃,BP:75/40mmhg，R:15次/分(人工呼吸)，P:118次/分，SPO2:98%，查体神志不清，右眼睑肿胀明显，颈托固定，沙袋制动，气管插管，呼吸机支持通气，左侧瞳孔3.5cm，对光反应迟钝，，右侧瞳孔4cm，对光反应无,留置导尿，尿量少。余查体无法配合*病例介绍到这里，让我们来思考下。这个病人出现了什么问题？可以肯定的是，她是由创伤而引起的低血压，那是什么原因导致了病人的低血压呢？*一例小儿高热惊厥的护理查房吴兵善病例一般资料：患儿，王馨妍，女，1岁三个月病史：于2016年10月15日9：30因“咳嗽咳痰2天、发热1天”代诉，来我院就诊，儿科首诊。在候诊20分钟时，患儿突然出现神志不清，两眼凝视上翻，口唇紫绀，牙关紧闭，四肢抽搐，立即送入抢救室抢救体格检查：T：39.0℃HR:142次/分R:40次/分咽喉肿胀充血心肺正常，腹平软，无药物过敏史及惊厥史。一般资料患者病史体格检查救治过程时间体温心率RSPO2抢救措施及特殊药物病人反应及检查结果9：3038.8未测未测未测患儿是因“咳嗽咳痰2天、发热1天”代诉，来我院就诊，儿科首诊。体温是家属所测。患儿神志清楚，精神差9：5039.014240未测立即予以平卧位，头偏向一侧，按压人中，清除呼吸道分泌物，吸氧3L/分，迅速建立静脉通道，抽血化验血常规。患儿突然出现神志不清，两眼凝视上翻，口唇紫绀，牙关紧闭，四肢抽搐，立即送入抢救室抢救。9：51未测未测未测未测遵医嘱立即给于安定2.5mg静脉推注地塞米松2mg静脉推注遵医嘱用25%-35%的酒精擦拭及冰袋物理降温，患儿意识同前救治过程时间体温心率RSPO2抢救措施及特殊药物病人反应及检查结果9：5339.213036未测遵医嘱给于抗炎、降温、补液等对症处理，继续密切观察患儿病情变化。患儿神志转清，精神倦怠，面色及口唇颜色转红，抽搐较前明显好转。10：1038.311534未测遵医嘱到输液室继续观察治疗。患儿神志清醒，精神差，面色及口唇红润，未抽搐，没有诉其它不适。12：3037.511332未测患儿输液完毕，离开输液室，认真交代注意事项。患儿神志清楚，精神可，面色及口唇红润，未诉不适。救治过程-----检查结果上呼吸道感染高热惊厥诊断回顾高热惊厥相关知识定义高热惊厥：是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。回顾高热惊厥相关知识病因小儿高热惊厥的病因至今尚不明了，可能与小儿大脑发育不完善有关。可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱，神经细胞异常放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致，占儿童惊厥的30%左右。1年龄：6个月至4岁之间，6岁以后少见。2发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。3发作形式：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。5除了以上表现外，还有就是惊厥发作2周后脑电图正常的、脑脊液检查是正常的、体格及智力发育正常。回顾高热惊厥相关知识小儿高热惊厥的诊断标准回顾高热惊厥相关知识高热惊厥的分类护理措施P：有窒息的危险I1.预防窒息，惊厥发作时应就地抢救，置牙垫，防止舌咬伤。平卧，头偏向一侧，解开衣领，松解衣物。清除口鼻腔分泌物，将舌轻轻拉出，防止舌后坠阻塞呼吸道，牙关紧闭时，勿用力撬开床边备急救物品，加床档，防止坠床，发作时，勿用力按压肢体，专人守护。O:患儿入院后无惊厥发生，呼吸道通畅，无窒息护理措施P:体温过高I:1.监测体温，每4小时测量一次并记录，发热时每半小时测量一次，并遵医嘱使用物理降温或药物降温。多饮水，保持皮肤清洁干燥，退热出汗后及时更换衣物。加强口腔护理，饭后用温开水清洗口腔或漱口，保持口腔清洁。密切监测体温变化，防止再次出现高热惊厥等。O:患儿体温恢复正常。P:潜在的并发症-脑水肿I:1.密切观察生命体征，意