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中医治未病宁波市第二医院王帅主治中医师
据史料记载,有这么一个古代名医扁鹊论医术的故事。1有一次,魏文王问扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,哪一个医术最高?”扁鹊回答:“长兄最佳,仲兄次之,我最差。”2魏文王接着问:“那为什么你最出名呢?你能说明白一些吗?”3扁鹊回答说:“我长兄治病,是在病症还未表现之时就把病治好了,一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,他的医术只有我们家人才知道。我仲兄治病,是在病情初起时就把病人治好了,一般人以为病人得的只是小病,以为他只能治轻微的小病,所以他的名气也不大,只有本地人才知道。我扁鹊治病,是在病情严重后才治,一般人见我下针放血,用药教药,割肉切骨,动作颇大,就认为我医术很高明,我也因此而闻名于天下。其实,比起我长兄与仲兄来,我的医术是最差的。”4
约6%的疾病可被治愈(外伤、细菌感染)01约24%的疾病为自限性(伤风感冒,部分无原因的头晕头痛、颈肩腰腿痛)02约60%的疾病不可被治愈(心脏病、中风、高血压病、糖尿病)03全世界的疾病中
医生能做的缓解症状控制病情进展(延缓甚至逆转)健康宣教
对死亡率居前10位的疾病的致病因素大样本流行病学调查(美国)结果表明:01对于NCD的发生而言,人的生活方式和行为的作用远大于生物学因素。02
以心脏病、癌症、脑血管病为例:心脏病癌症脑血管病生活方式和行为占54%37%50%生物学因素(遗传在内)占25%29%21%环境因素占9%24%22%90年代WHO的全球调查更表明,对于人的健康和寿命生活方式和行为60%起主导作用环境因素17%次之遗传因素15%医疗服务条件8%
“未病”,就个人身体而言,就是指未来可能发生的疾—病。“未病”不仅是指肌体处于尚未发生疾病的状态,而且包括疾病在动态变化中,可能出现的趋向和未来可能表现出的状态。
关于“治未病”1《黄帝内经》:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱…2扁鹊《难经》:“治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”。3孙思邈《千金要方》:“上医听声,中医察色,下医诊脉”。“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。4WHO(GOM小组):医学的首要目的是预防疾病和损伤,维护提高健康。5《巴黎宣言》:好的医生是使人不生病的医生,而不是把病治好的医生。医学不仅是关于疾病的科学,更应该是关于健康的科学。6
目的:祛病健人(不生病、少生病、迟生病、带病延年、提高生存质量)(WHO疾病判断四条标准)
哪些人需要“治未病”?经常有些不舒服,自己感觉没什么,但是通过体检又发现一些指标轻度异常的人需要马上“治未病”,不然等到演变成疾病再来治疗就是亡羊补牢。
健康的人也要治未病吗?
健康标准健全的自我照顾能力;不会时刻担心自己身体的健康状况或某个部位器官的健康;感觉轻松乐观;精力充沛,体能的协调与效率良好;享受人生,生活愉悦、踏实;面对问题时平静松弛,并思考合适的解决问题方法;食欲好,不偏食;维持相对稳定的体重;规律而充分的睡眠与休闲;日常生活有计划,有目的;情绪稳定,面对极端兴奋或失意的情景时,能很快恢复平稳的情绪;良好的社交生活及人际关系;
全世界大约只有5%的人群能达到世界卫生组织的健康标准;所以大部分的普通我们所说的“没病”的人更要注意自己的身体健康。
亚健康是“治未病”主要人群目前亚健康人群约占全球总人口的七成,这类人群经常会有些不舒服,但又查不出病。而持续发展下去,就很可能衍变成疾病。及时“治未病”,阻断“未病”向疾病发展是最为重要的。
明确疾病后也要“治未病”1大病治愈出院后,通常体质较虚弱,更应该重视治未病。2
为什么要治未病
人到底能够活多久?
报道的最长寿者,是中国长寿气功养生家李庆远,他生于清康熙十八年,死于民国二十四年(1679-1935),享年256岁。李庆远原籍云南省,90多岁时到四川省开县定居,一直到去世。12中国贵州的龚来发,1996年去世时147岁;四川青城山采药道人李青莲去世时154岁;伊朗老妇穆赫辛
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