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社区戒毒（康复）协议书
戒毒（康复）人员：
戒毒（康复）地点：
签订时间：
佛山市区镇人民政府∕街道办事处
社区戒毒（康复）领导小组办公室
社区戒毒（康复）协议书
甲方：佛山市区镇人民政府（街道办事处）社区戒毒（康复）工作小组。
乙方：。
根据《中华人民共和国禁毒法》有关规定和佛山市公安局∕
局（分局）责令社区戒毒/社区康复决定书（号），受佛山市区镇人民政府（街道办事处）社区戒毒（康复）领导小组委托，社区戒毒（康复）工作小组帮助乙方戒除毒瘾。社区戒毒（康复）时限为三年，自年月日起，至年月日止，经双方协商同意，签订如下协议：
甲方组成人员：
负责人：，单位和职务：；
成员：，单位和职务：；
成员：，单位和职务：；
成员：，单位和职务：；
成员：，单位和职务：；
成员：，单位和职务：；
成员：，单位和职务：；
（七）对违反本协议规定的行为进行告诫，对严重违反本协议或吸食、注射毒品的，立即向执行地公安机关和镇人民政府（街道办事处）社区戒毒（康复）领导小组办公室报告。
三、违约责任：
（一）甲方及其成员不履行职责的，根据有关规定予以纪律或者行政处分，并列入年度工作考核。
（二）乙方在社区戒毒（康复）期间违反国家法律法规的，由有关部门依法予以处罚。
（三）乙方严重违反本协议，或者在社区戒毒（康复）期间又吸食、注射毒品的，由社区戒毒（康复）执行地公安机关依法做出强制隔离戒毒的决定。
四、本协议一式二份，双方各执一份，自签字起生效。
甲方（负责人）签字：
乙方签字：
年月日
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