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编号：（学校填写）
**大学2022年艺术特长生冬令营报名表
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（一寸近期免冠
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电话
中学
电话
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艺术特长
获奖经历
获奖时间
赛事名称
主办单位
获奖类别及等级
中学（乐团、少年宫等）综合评定及推荐意见
签名：（盖章）
注：自驾□龙阳路乘校车□自行□
说明：1、以上各栏内容按要求用正楷填写清楚或打印
2、此表可复印，并附各类竞赛获奖证书复印件
3、请于2021年12月31日前邮寄或送至：
信封左下角注明“艺术特长生报名表”
4、不详事宜电话咨询：
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