压疮-描述PPT课件.ppt

压疮的护理

CCU

薛萌;二;一：何为压疮？

;2007年美国压疮专家咨询组（NPUAP）将压疮的定义更新为：由于压力，剪切力和/或摩擦力而导致皮肤，皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤，通常发生在骨隆突处

;皮肤的组成;Ⅰ期压疮

皮肤完整，出现压之不褪色的

局限性红斑;Ⅱ期压疮;Ⅲ期压疮;;Ⅰ期：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白。;深部组织损伤期—深度未知;不可分期压疮：皮肤全层或组织全层缺损—深度未知;;Norton分级评估表;;Braden压疮预测量表;压疮易发生部位;。;压疮处理及描述

;湿性愈合与干性愈合;湿性伤口愈合理念是使创面在密闭性及半密闭性敷料下，保持其适度湿润的环境和适宜的温度，以促进伤口的愈合;伤口的清洗;伤口的评估——五步法;一视;二嗅;26;三触;四量;伤口潜行的测量：;30;31;;;;;水胶体敷料：

由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成，可吸收中等量的伤口渗液，形成潮湿的伤口愈合环境，不撕裂新生肉芽组织，促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，防止细菌侵犯

;干痂的伤口；

浅表破溃；

粉色期：爬皮阶段；

预防和保护。;一，不能用于渗液多的伤口

二，撕脱时易损伤周围脆弱的皮肤

三，不能用于感染的伤口，吸收渗液后颜色变成乳白色，

四，不主张用于深部潜行和渗液多的伤口;;1、3-D发泡高分子材料

2、快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍

3、原位保留渗液，保持伤口湿润

4、自粘性，透气防水，方便使用

5、CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合;泡沫敷料;注意事项;43;适用于中到重度渗出的感染伤口或存在感染风险因素的伤口，包括：手术后切口、创伤伤口、下肢溃疡、压疮、糖尿病足溃疡、植皮及供皮区、腔洞型伤口、II度烧伤?

;45;46