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目录妊娠期糖尿病概述妊娠期糖尿病护理评估妊娠期糖尿病护理措施并发症预防与处理策略产后管理计划制定家属参与和健康教育

01妊娠期糖尿病概述

妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常。糖尿病合并妊娠妊娠前已确诊的糖尿病患者。定义与分类

胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗增加。妊娠期激素变化导致糖代谢异常。发病原因发病原因及危险因素

危险因素孕前超重或肥胖，孕期体重增长过快。孕妇年龄≥35岁，家族有糖尿病史。孕期缺乏运动，营养过剩。发病原因及危险因素

临床表现多饮、多食、多尿，体重增长过快。临床表现与诊断依据外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。

孕妇血糖值升高，空腹或餐后血糖超标。临床表现与诊断依据

123诊断依据孕期血糖筛查：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）异常。空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。临床表现与诊断依据

02妊娠期糖尿病护理评估

了解孕妇的糖尿病史、家族糖尿病史、孕产史等。病史采集体格检查实验室检查测量身高、体重、血压等指标，评估孕妇的肥胖程度和健康状况。检测孕妇的血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等，以了解病情。孕妇健康状况评估

通过宫高、腹围等测量数据，估算胎儿体重，判断其生长发育情况。胎儿大小评估定期进行胎心监护、B超检查等，了解胎儿宫内安危。胎儿监测通过检测胎盘激素、胎盘血流等，评估胎盘功能是否正常。胎盘功能评估胎儿宫内发育情况评估

心理状况评估了解孕妇的家庭支持情况，如丈夫、家人的支持等。家庭支持评估社会支持评估评估孕妇的社会支持网络，如医疗、社区等资源的支持情况。了解孕妇的心理状态，如焦虑、抑郁等，并给予心理支持。心理社会因素评估

03妊娠期糖尿病护理措施

饮食管理与营养指导控制碳水化合物摄入根据患者血糖和孕期体重增长情况，合理安排碳水化合物摄入量，避免过多摄入导致血糖升高。增加蛋白质摄入鼓励患者增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足母体和胎儿的生长发育需求。控制脂肪摄入限制患者摄入高脂肪食物，特别是饱和脂肪和反式脂肪，以降低心血管并发症风险。补充维生素和矿物质建议患者增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物。

运动治疗与康复锻炼规律运动鼓励患者每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，如散步、游泳等，以降低血糖水平测运动反应在运动过程中密切监测患者的血糖、心率和血压等指标，确保运动安全有效。个体化锻炼计划根据患者的身体状况和孕期情况，制定个体化的康复锻炼计划，包括运动类型、强度和时间。康复锻炼的重要性向患者强调康复锻炼对于控制血糖、促进身体康复和提高生活质量的重要性。

对于饮食和运动治疗无法控制血糖的患者，需使用胰岛素等降糖药物治疗，以确保血糖控制在正常范围内。指导患者掌握正确的血糖监测方法，并定期进行血糖监测，以及时调整治疗方案。对于使用胰岛素治疗的患者，需定期监测尿酮体，以预防酮症酸中毒的发生。向患者详细解释药物的作用、用法、剂量以及可能出现的副作用，确保患者正确用药。药物治疗及监测方法药物治疗定期血糖监测尿酮体监测用药注意事项

减轻焦虑和压力指导患者采取积极的应对方式，如放松训练、冥想等，以减轻焦虑和压力对血糖的影响。正面激励与鼓励及时发现患者的进步和优点，给予正面激励和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。建立支持系统鼓励患者与家人、朋友和同事建立良好的沟通渠道，共同关注患者的健康，提供情感支持。心理评估与咨询对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求，提供必要的心理咨询和支持。心理护理与支持策略

04并发症预防与处理策略

监测血糖水平，避免过高或过低，确保胰岛素治疗剂量准确。酮症酸中毒预防加强个人卫生，保持皮肤清洁，避免泌尿系统感染等。感染预防教育患者识别低血糖症状，如头晕、心悸等，并随身携带糖果或含糖饮料以备急需。低血糖处理急性并发症预防与处理010203

神经病变筛查定期检查神经系统功能，及早发现并处理异常情况。视网膜病变预防定期进行眼科检查，及时发现并治疗。肾病预防监测肾功能指标，控制血压，避免使用肾毒性药物。慢性并发症预防与处理

巨大儿预防通过饮食和血糖控制，避免胎儿过度生长。新生儿低血糖预防与处理出生后立即监测血糖，必要时给予葡萄糖治疗。胎儿窘迫监测加强胎心监护，及时发现胎儿窘迫并采取相应措施。胎儿并发症预防与处理

05产后管理计划制定

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