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队列研究

归因危险度AR

吸烟者肺癌的死亡率=0.57‰，非吸烟者肺癌的死亡率=0.07‰，

那么AR=0.57-0.07=0.50‰,表示吸烟者中由于吸烟所致的肺癌死亡率为0.50‰。

归因危险度百分比AR%

吸烟者肺癌的死亡率=0.57‰，非吸烟者肺癌的死亡率=0.07‰，那么AR%=0.50/0.57=88%。

表明吸烟者中88%肺癌的死亡是由于吸烟引起的。

人群归因危险度百分比PAR%

例如有关吸烟与心血管疾病的一个前瞻性研究结果发现，吸烟者的RR=1.7，而人群吸烟者

的比例（Pe）为55%，那么PAR%=27.8%。这表明人群中27.8%的心血管疾病患者是由于吸

烟所致，如果完全控制吸烟之后，人群中的心血管疾病发病将下降27.8%。

习题

【课题一】为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌和

间皮瘤危险的关系，对大姚县青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染

的禄丰（两县在民族、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构

成上均具有可比性）进行了既往9年（1987年1月1日~1995年12月31

日）的死亡率调查，结果见表6-1。

表6-1接触青石棉与恶性肿瘤发病的关系

死亡人数（死亡率，1/10万人·年）

调查人数观察人年

全肿瘤肿瘤间皮瘤胃癌肠癌

暴露组454339430.0572（182.60）21（53.26）7（17.75）6（15.22）6（15.22）

非暴露组562648236.4860（124.39）12（24.88）0（2.07）9（18.66）3（6.22）

合计1016987666.53132337159

问题：

1、上述研究属于何种类型的流行病学研究？

2、该类型的研究与病例对照研究有何区别和联系？

1、该研究是历史性队列研究

2、与病例对照研究比较，主要区别是对暴露与其引起的后发病的观察时间顺序不同，历史

性队列研究的观察的方向为从因至果，而病例对照研究的观察的方向为从果究因。

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表6-2是弗明汉心脏病研究中心对血清胆固醇含量与冠心病发

【课题二】

病关系的部分资料。研究者首先检测了1045名33~49岁男子的血清胆固

醇含量，然后按其水平高低分为5组，随访观察10年后计算各组冠心病

10年的累积发病率。

表6-233-49岁男子血清胆固醇水平分组的冠心病10年累积发病率

血清胆固醇（mg/dl）观察人数病例数累积发病率（%）

114~20920.96

194~209115.26

214209146.70

231~2092612..44

256~2093215.31

合计1045858.13

1、该研究是前瞻性队列研究，与“课题一”比较，两者的相同点均是在靶人群中抽取一个

样本，按目前或过去某个时期内是否暴露于所研究的疑似病因（暴露）或其不