流行病学第一章绪论 .pdfVIP

流行病学第一章绪论

第一章绪论

流行病学是①疾病预防控制的应用学科，②现代病因研究的方法学科，③临床诊疗手段的循证学科，④卫

生决策能力的基础学科。

流行病学的定义：A研究内容B研究对象C研究任务。

流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控

制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

A研究内容疾病传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等。

伤害-——意外、残疾、智障、身心损害等。

健康状态—-—生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等。

B研究对象人群

C研究任务

现代流行病学简史

第一阶段(19世纪中叶至世纪末）

第二阶段(20世纪初至70年代)

第三阶段（20世纪80年代）

第四阶段(20世纪90年代至今）

第一阶段传染性疾病

1850年全世界第一个流行病学学会成立,标志着流行病学学科的形成.

约1870年起进入细菌时代，流行病学的低迷时期。

LouisPasteur（1822-1895年)巴斯德杀菌法

RobertKoch（1843-1910年）确定微生物为致病因子是，Henle-Koch提出4条原则：1、在相应疾病的患

者中总能检出该病原体(必要病因)；2、能从相应疾病患者中分离到该病原体；3、穿过几代的培养物能引起

实验动物患相同疾病（充分病因）;4、能从患该病得动物种分离到病原体。

第二阶段非传染性疾病

特点传染病—-—所有疾病、健康问题

传统的调查分析—--定量+定性、宏观+微观

“流行”——-“分布”、“动态”+“静态”

三环节两因素—--社会行为因素

分支学科增多，应用范围扩大

JeromeCornfield的研究相对危险度、绝对危险度

在病例对照研究中，可以用OR值估计危险因素效应大小，当疾病罕见是，它近似

等于队列研究中的RR值

第三阶段流行病学方法长足发展

第四阶段流行病学应用领域进一步扩大

应用领域的扩展

传染病学流行病学生物恐怖防范与应急反应

慢性非传染性疾病伤害健康与亚健康状态

新的分支学科

药物流行病学临床流行病学遗传流行病学

流行病学

流行病学第一章绪论

精神卫生流行病学生态流行病学人类基因组流行病学

小结：流行病学发展的历史

起源于传染病研究的方法

用于慢性非传染病研究：疾病分布学

现代流行病学：病因研究

临床流行病学（病因、诊断、治疗、预后）

后现代流行病学

流行病学研究方法

把一切研究感兴趣的、可能与研究疾病有关的因素称为暴露或研究因素.

把暴露产生的后果称为疾病、反应或健康后果（结局)。

流行病学研究方法体系

…

研究任务的层次

揭示现象——-—找出原因————提供措施

流行原因策略

分布影响因素措施

描述分析性实验

流行病学与临床医学

临床医学以单个病人为研究对象，以解单个病人的诊断、治疗为主要任务.