深静脉穿刺置管术课件.ppt

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;并发症----导管相关血流感染（CRBSI）;预防;锁骨下静脉穿刺置管术

;深静脉穿刺置管术;锁骨下静脉穿刺方法;;深静脉穿刺置管术;操作步骤;股静脉穿刺置管术;深静脉穿刺置管术;操作方法;术后护理;PICC

;禁忌症

1、病人肘部静脉条件太差。

2、肘部穿刺部位有感染或损伤。

3、乳癌手术后病人的患侧手臂。

4、肺癌上腔静脉阻塞的病人。;穿刺的部位

肘正中静脉、贵要静脉、头静脉。

;深静脉穿刺置管术;PICC病人的护理

1、换药：穿刺后第一个24小时更换一次敷料。每周一至两次常规更换敷料。

2、肝素帽保持无菌。

3、封管：生理盐水5—10ml正压冲洗，防止血液倒流，继以肝素盐水封管。长期置管间断输液者每周冲管2次以上。;（二）、穿刺后并发症发生原因及处理方法。

;;4、血栓形成

表现：静脉对压力敏感。胸部皮肤颜色改变，细静脉充盈，颈静脉怒张。测量手臂周径增大。

处理：用抗凝药物，将导管拔出。

;5、导管堵塞

原因：◆可能是因为药物配伍不当引起沉积。

◆血液返流。

◆逐渐聚集在管腔内的纤维组织或导管打折所引起的。

处理方法：用尿激酶溶栓，不能用太大压力冲管，否则，易导致导管破裂或栓子冲入血管。

;谢谢！;谢谢聆听！