中国居民饮食图鉴反映5大营养问题，你注意过吗？.pdf

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编者按：

所谓“每逢佳节胖三斤”，想必大部分人都已决定要在节后调整饮食，合理膳食。然而，你知

道我们日常饮食中可能存在的营养问题吗？你知道应该如何调整自己的饮食，吃得更加健康

吗？

今天，我们特别编译中国疾病预防控制中心营养与健康所的丁钢强和张兵团队发表的题

为“NutritiontransitionandrelatedhealthchallengesoverdecadesinChina”的文章，共同关注

中国居民的营养问题。

摘要：中国饮食现状及面临的挑战

改革开放以来，中国经济持续快速发展。出台的各种经济、教育和生政策不仅促进了中国社

会的发展，同时也极大地影响了中国居民饮食结构和营养不良相关问题的进展。

本综述的目的是全面回顾中国成年人的饮食营养状况以及后续所面临的健康挑战。数据来源主

要为1982年、1992年、2002年和2010~2012年中国全国营养调查（CNNS）和报告以及

1989~2015年中国健康与营养调查（CHNS）。

几十年来，中国成年人的饮食结构发生了显著变化，主要变化有：谷类和蔬菜摄入量减少，以

猪肉为主的动物性食物摄入量增加；鸡蛋、鱼和奶制品的摄入量随时间推移有少量增加，但仍

处于低水平；食用油和食盐的摄入量远远超过了推荐量；以脂肪为主的供能来源和“隐性饥饿”现

象仍然很突出。

尽管营养不良的问题仍未完全解决，但相关疾病方面略有改善，超重和肥胖已成为突出问题，

成年人的患病率分别从1982年的16.4%和3.6%分别上升到2012年的30.1%和11.9%。

综上所述，本文综述了我国营养水平与营养不良现状中存在的一些突出问题，特别是营养不良

与营养过剩的双重挑战。应加强对营养特征的动态监测，从国家、社会、家庭和个人层面提出

有效的营养改善策略。

背景介绍

国民营养健康状况是衡量一个国家经济社会发展、生保健水平和人口素质的重要指标，也是

制定国家公共生战略和疾病防控战略的重要信息。近几十年来，中国经历了快速的经济转型

并取得了显著的进步。与此同时，居民的预期寿命有所提高，营养和健康状况也得到了改善。

伴随这些经济转型和社会变革而来的是人口老龄化、快速城市化和工业化以及不健康的生活方

式[1~4]。

第二届国际营养大会上通过了《营养问题罗马宣言》并达成共识：某些社会经济和环境变化会

影响饮食和身体活动模式；肥胖和非传染性疾病易感性的增加是由于久坐不动的生活工作方式

和高脂饮食（尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪）、高糖饮食、高钠盐摄入。《营养问题罗马宣

言》还重申了营养不良的定义，其中包括营养不足、微量营养素不足、超重和肥胖[5]。

食物消费结构的转变、饮食多样性的增加以及饮食行为的改变，对以谷物和蔬菜为主、动物性

食物为辅的中国传统饮食模式产生了重大影响。一些学者认为这种传统饮食模式其实在适量摄

入的前提下是最为健康的。

但是随着传统饮食模式的转变，谷类、低脂、杂食的饮食模式正在被西方饮食所取代，谷类和

蔬菜的摄入量减少，而动物性食品、加工食品、含糖饮料以及高能、高脂、高糖和高盐

（HEFSS）的超加工食品的摄入量增加[7~10]。

这一转变导致中国饮食模式中的宏量营养素组成发生了实质性变化，由高碳水化合物饮食结构

转向高脂肪饮食结构，并伴随着营养不良、营养过剩及相关非传染性疾病等健康方面的负面变

化[11,12]。虽然营养不良和营养缺乏疾病仍然是不应忽视的问题，但随着超重和肥胖流行率的

迅速增长，主要问题正转向与饮食有关的非传染性疾病。

中国正处于发展关键期，同时也面临着新的挑战，充分理解这一时期中国居民营养与健康状况

将有十分长远的意义。同时，这也响应了《营养问题罗马宣言》提出的共同愿景——消除所有

形式的营养不良。

本综述旨在全面回顾中国饮食摄入趋势和面临的相关健康挑战。相关数据来源为1982年、

1992年、2002年和2010~2012年中国全国营养调查（CNNS）和国民营养报告，以及

1989~2015年中国健康与营养调查（CHNS）[4,13~17]。

问题1：饮食结构从植物性饮食转向动植物性饮食

2016年版中国居民膳食指南（CDG）倡议合理均衡的饮食模式是：食物多样，谷类为主；吃动

平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；

杜绝浪费，兴新食尚[18]。

中国的传统饮食包括谷物和蔬菜，以及