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血清胃蛋白酶原联合胃镜检查在高危Hp相关性胃癌中的诊断分析

目的探讨高危幽门螺旋杆菌相关性胃癌诊断中血清胃蛋白酶原联合胃镜检

查的应用价值。方法所选162例上消化道疾病患者按照组织病理活检结果，分为

A组（萎缩性胃炎，n=60）、B组（浅表性胃炎，n=54）、C组（胃癌，n=48）。

D组为同期到本院体检的健康人，共38例。结果C组PCI、PGR水平均低于A

组、B组、D组，差异有统计学意义（P＜0.05），但C组PGⅡ高于A组、B组、

D组，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃镜检查显示A组、B组、C组患者幽门

螺旋杆菌阳性发生率分别为71.7%、66.7%、79.2%，组间比较差异无统计学意义

（P0.05）；血清胃蛋白酶原阳性的胃癌患者Hp感染率明显高于血清胃蛋白酶原

阴性的胃癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上可将血清胃蛋白酶

原联合胃镜检查作为筛查高危幽门螺旋杆菌相关性胃癌的重要手段，以提升早期

胃癌诊断准确性。

标签：高危幽门螺旋杆菌相关性胃癌；胃镜检查；血清胃蛋白酶原

有研究认为，幽门螺旋杆菌（helicobacterpylori，Hp）是胃癌患者发病的一

个重要因素，临床上检测血清Hp-IgG抗体，能为早期胃癌的筛查和诊断提供必

要的参考依据。而血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃蛋白酶前体，经由检

测其水平变化，能对胃癌高危人群进行筛查。本研究为深入探讨高危幽门螺旋杆

菌相关性胃癌诊断中血清胃蛋白酶原联合胃镜检查的应用价值，回顾性分析了

2016年1月～2017年1月本院消化内科收治的162例经由胃镜检查确诊的上消

化道疾病患者及38例健康体检者的一般资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

所选研究对象为2016年1月～2017年1月本院消化内科收治的经由胃镜检

查确诊的上消化道疾病患者，共纳入病例数为162例。所有患者均知情同意，并

实施组织病理活检，按照检测结果，将其分为A组（萎缩性胃炎）、B组（浅表

性胃炎）、C组（胃癌）。D组为同期到本院体检的健康人，共38例。A组60例

患者中，男32例，女28例；年龄22-75岁，平均（62.0±5.3）岁。B组54例，

男30例，女24例；年龄25～72岁，平均（61.4±4.9）岁。C组48例，男28例，

女20例，年龄21～72岁，平均（61.4±5.0）岁。D组38例，男22例，女16

例，年龄23～72岁，平均（62.2±3.8）岁。四组一般资料比较，差异无统计学意

义（P0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合世界卫生组织《上消化道疾病

诊断指南》中规定的上消化道疾病诊断标准，且实施胃黏膜活检确诊；（2）未实

施生物治疗、放疗、化疗；（3）年龄80岁；（5）神志异常、智力低下；（6）近

1个月内存在内窥镜支架术史、外科手术史。

1.2方法

抽取所有研究对象4mL清晨空腹静脉血，静置2h。采用离心机，做3000r/min

离心处理，分离血清。置入200（2冰箱内保存。血清胃蛋白酶原采用酶联免疫

吸附法（ELISA）进行检测。采用全自动生化分析仪定量检测血清PGⅠ、PG

Ⅱ水平，并计算PGR，其中PGR=PGI/PGⅡ。血清胃蛋白酶原阳性判断标准：

PGⅠ70ng/mL，且PGR3.0。

1.3观察指标

比较四组血清胃蛋白酶原水平；观察胃镜检查结果；比较血清胃蛋白酶原阳

性和阴性胃癌患者中胃镜检查Hp阳性率差异。

1.4统计学处理

以SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料均用（x±s）表示，多样本和两样

本数据比较分别采用单因素方差分析和f检验；计数资料比较采用x2检验。P

＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1四组血清胃蛋白酶原水平比较

C组PGⅠ、PGR水平均低于A组、B组、D组，差异有统计学意义（P＜

0.05），但C组PGⅡ高于A組、B组、D组比较，差异有统计学意义（P＜0