门诊西药房药品调剂差错的防范措施分析 .pdfVIP

门诊西药房药品调剂差错的防范措施分析

目的减少西药房药品调剂差错，提高患者用药的准确性。方法结合本人的

工作经验，从门诊西药房工作中环境、管理、职责等几个方面进行探讨，总结减

少药品调剂差错的防范措施。结果有效的减少了差错的出现，提高了门诊药房

的服务质量与临床治疗效果，减少了医患纠纷。结论防止与减少药房的差错应

该从工作环境、管理制度、工作人员的责任等几个方面入手，最大限度的提高医

院的服务质量。

标签：门诊药房；调剂差错；防范措施

门诊药房的重要工作是对药品进行调配与发放，对患者的用药安全有着重要

影响，而且还会对医院的整体服务质量产生影响[1]。但是，在实际工作中经常

出现药品调剂差错的问题，严重影响了门诊药学服务质量的提高，极易引起医患

矛盾，导致医疗纠纷，阻碍和谐医患关系的建立[2]。我院门诊处方量大，用药

量大，极易造成调配差错，如何防范差错发生，确保患者合理安全用药，已成为

提高药学服务质量的关键。下面结合笔者日常工作经验，对如何更好地防范药品

调剂差错发生提出几点建议。

1营造良好的工作环境，促使药师专心工作

1.1增设相应的设施和专门窗口首先，张贴取药流程和注意事项，告知患者

如何取药。其次，设置固定的护栏，引导患者自觉排队取药。由于我院门诊量大，

同一时间取药的患者较多，为避免出现患者蜂拥而上的混乱场面，应设置固定护

栏、地面张贴指示由患者自觉排队，药师由此逐一发放药品，有效避免将患者A

的药品发给患者B、患者错取、漏取或多取药品的差错发生。最后，设置专门的

用药咨询、退药、处理医患矛盾等服务窗口。患者在取药时往往会咨询一些药品

问题，为避免药师分心，应设置专门的窗口负责接待此类患者，如我院的青年文

明号用药咨询窗口。

1.2及时清理补充药品拆出的空包装箱和包装纸由于我院药房空间小，中成

药使用量大，所产生的包装箱较多，因此，当补充人员将药品上架完成后，应要

求清洁人员及时清理包装箱，保持通道畅通，既可为调剂人员提供一个舒适的工

作环境，又可提高其工作效率。

2完善药房管理制度，合理、科学管理药品

2.1制订和健全药房各项规章制度实行不定期质量抽查制度，做好差错登记

并在例会上组织全体人员进行学习讨论，找出差错原因及对策，以避免相同的差

错再次发生；对不属于配药台位置的药品，工作完成后要求当班人员按要求归位，

防止因药物乱摆放而造成差错发生；加强药品有效期的管理，药品按批号摆放，

先进先出，每月定期检查药品的有效期；对于近期药品要在专门本子上登记并在

药架上张贴红色警示牌，如标注具体的有效期，便于引起调剂人员注意，提醒患

者尽快使用，避免使用过期药品。

2.2高危药品的管理设置高危药品架并贴上醒目标识，实行高危药品调剂三

人核对原则。

2.3拆零药品的管理对拆零药品保留原包装盒并使用专用盒子存放，方便查

看药品批号和有效期。

2.4新购进药品，外包装相似、同品双规、同一成分不同厂家药品的管理对

此类药品应拍摄其外包装，在公示栏上公告或通过通信软件及时传递给各药房人

员，或整理为PPT，在例会当天加强学习，注意区分外包装相似、同品双规、同

一成分不同厂家的药品，减少因外包装或规格相似造成的处方调剂差错发生。

3提高药师业务水平和专业素养

通过分析与总结我院门诊西药房药品调剂差错事件的原因，特以此为依据而

制定出系列改进与方案措施，具体如下。

3.1增强药剂人员的责任心，树立以患者为中心的思想[3]由于我院门诊量较

大，药房采用条形码打印，部分药剂人员在实际工作中未能严格执行四查十对的

操作规程，出现未审核处方现象，导致药品配发错误，而且还会有因为药品品名

以及外包装雷同而导致处方调剂差错出现。作为药师，应充分认识调剂工作的重

要性，调剂不仅仅是照方取药，还要为广大患者提供药学服务[4]，所以药剂人

员应认真审核处方，专心调配药品，若发现问题应及时报告医师，避免因责任心

不强而导致差错发生。人员的精神集中度、工作状态或其他外界影响等，都可能

会造成药品数量上的差错，因此优化药剂科管理理念，除了定期组织人员培训学

习与考核外，还应致力于创建公平的患者安全文化，落实责任制，以降低人员压

力，降低差错率。

3.2定期组织学习和培训新入职人员在独立上岗前要学习药房各项规章制

度，统一规范的药品调配、发放操作规程，如何正确粘贴标签和书写药袋、注射

证，如何剪拆药品、审核手写处方等。组织新入职人员外出或