肇庆市装配式建筑项目设计阶段预评价报告.docx

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附件1

肇庆市装配式建筑项目设计阶段预评价报告

（参考格式）

项目名称：

设计单位：

报告日期：年月日

肇庆市住房和城乡建设局印制

填写说明

1.统一按A4纸规格双面填写、打印。

2.设计单位应在封面、骑缝、申报单位意见中盖章。

3.设计单位应对提交的全部申请资料的真实性负责。

一、设计单位基本情况

设计单位

通讯地址

联系人

手机

传真

邮箱

建设单位

联系人

手机

施工图审查机构

联系人

手机

二、项目基本情况

基

本

情

况

项目名称

项目位置

资金来源

¨政府投资¨社会投资

用地规划许可证号

建设工程规划许可证号

总用地面积（㎡）

总建筑面积（㎡）

本项目所有单体

楼栋号

容积率

装

配

式

情

况

本项目实施装配式建筑的单体楼栋号

本项目实施装配式建筑的面积（㎡）

本次预评价的装配式建筑单体楼栋号

本次预评价的装配式建筑面积（㎡）

建筑类型

¨保障性住房¨商品住房¨公共建筑

¨农村及旅游景观项目¨工业建筑¨其他

三、本次预评价的装配式建筑关键指标统计表（按每个评价单位分别填写）

表1：项目栋装配式建筑关键指标统计表

楼层

主体结构预制部品部件种类

围护墙和内隔墙预制部品部件种类

装修和设备管线采用项

鼓励项采用项

1层

□全装修

□干式工法楼面、地面

□集成厨房

□集成卫生间

□管线分离

□平面布置标准化

□预制构件与部品标准化

□节点标准化

□绿色建筑

□BIM应用

□智能化应用

□绿色施工

□工程总承包

2层

3~X层

屋面层

………

其它指标信息

地上建筑面积（㎡）

建筑高度

自评装配率

结构类型

¨装配式混凝土结构¨装配式钢结构

标准层层高

¨装配式木结构¨其他

模板种类

备注：

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四、设计单位意见

项目（栋号）按照¨国家/¨广东省《装配式建筑评价标准》设计，现进行装配式建筑自主预评价，并郑重承诺所提交的材料与实际相符。

设计单位（名称及盖章）：

年月日