社会实践-医院见习报告.docVIP

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桂林医学院

暑期社会实践活动

━━医院见习报告

学院：药学院

班级：10临药

姓名：李豪

学号：1026025

见习医院：桂林医学院附属医院

见习科室：风湿免疫科

见习时间：2011年8月22日至2011年8月2

见习目的

下临床，积累临床经验，为学好“临床药学”奠定实践基础。让自己以日常医疗工作中的所见、所闻、所做来回顾课堂中的所学，理论联系实际，实际反馈理论。

见习时间

2011年8月22日至2011年8月2

见习医院简介

桂林医学院附属医院创建于1958年5月，是一所环境优美、设备先进、技术精良，管理严格、病人至上，融医疗、教学、科研、预防、康复、急诊为一体的国家综合性三级甲等医院、爱婴医院、全国“百姓放心示范医院”、国家卫生部指定的国际紧急救援中心网络医院和国际SOS急救中心、亚洲紧急救援中心定点医院、产前诊断中心、临床病理诊断中心、全国综合医院中医药工作示范单位、全国卫生系统先进单位。目前拥有乐群、临桂两个院区。

桂林医学院附属医院坚持“以人为本、爱心济世、以客为尊、百姓放心”的服务理念，以一流的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得信誉，正为创建一流的现代化医院而奋斗。

见习过程

实践科室:风湿免疫科

指导老师：周润华（副主任医师）、莫汉有（副主任医师）、李宝贞、李丽梅、石宇红、朱芳晓、杨敏、徐佳、马蕾

关的书籍资料，研究各种风湿病的根源、症状及治疗方案。有的时候，老师们也会在百忙之余抽空来为我指点迷津，教导我如何诊断风湿病，虽然我还没学有《诊断学》等专业课程，但在老师耐心的讲解下，我略知一二，学到了不少对以后学习、工作有所帮助的临床知识。

病历本一般包括病人的患病经过及治疗。再查阅相关资料，我了解到其大致包括以下内容：一、入院病史收集，一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史；二、体格检查，生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统；三、实验室级器械检查；四、摘要；五、初步诊断；六、入院诊断；七、记录审阅者签名。除此之外，其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。

接收病人：每当有新病人在护士站报到的时候，护士会带领病人去病房并做简单的处理，然后轮到的医生就会第一时间到病房去诊断（问诊、触诊、叩诊），并作出治疗方案。首先，为了更全面的了解病情以便做出更准确的诊断，医生会为病人做一个全面的检查，检查内容包括尿常规、粪常规、血常规（包括HIV、梅毒RPR、丙肝病毒HCV、生化即肝和肾功能、乙肝两对半）三大常规；还会对病人的病变部位做X线、CT、B超或MR核磁共振检查，风湿病的病变部位多发生在关节处。老师开出检查项目之后，就指导我们书写化验单，化验单开好之后，我们就把化验单拿去护士站给护士姐姐执行医嘱。

手术：当要给病人做手术时，我会随着老师们一同前往，一边观看、一边学习。在风湿科免疫科，手术一般在病房施行，没有专门的手术室，是小手术，诸如骨穿、胸穿、腰穿、腹穿、肌肉活检、关节腔抽液等等，目的是辅助检查和诊断。老师们娴熟的手术技巧、沉着冷静的心态，都值得我们去学习。在风湿科短短的几天里，我接触了四种小手术，分别是骨穿、腰穿、肌肉活检，膝关节腔抽液，让我在实践中巩固了在校期间积累的理论知识，进一步拓展了我的知识面，使我对知识的理解更加深入乃至深刻。下面是手术的基本介绍和操作过程。

骨穿：是骨髓穿刺术的简称，抽取病人的骨髓液来诊断造血系统病。老师手脚麻利，手术前后只用了10分多钟。术前准备→定位→消毒→麻醉→穿刺→抽液→涂片→包扎伤口。

腰穿：是腰椎穿刺术的简称，抽取病人的脑脊液做检查，以便诊断中枢神经系统、脑血管疾病。病人侧卧、先找到髂脊对应的第三四腰椎间→画印→消毒→麻醉（1到2分钟见效）→穿刺（无菌操作）→消毒→包扎→侧卧3-4个小时（不可睡枕头）。

肌肉活检：割取一小块肌肉做检查、诊断。

感受和体会

这是我第一次到医院见习，见到的、听到的、学到的都很多，收获匪浅，感触颇深。在医院，我接触的人群无非就是医生、护士、病人及家属这三种人群。下面我就从这三种人群的角度谈一下我这一星期的感触。

病人及其家属：病人来到医院，就是需要治病的，都希望能从医生哪里找回自己的健康，于是，对医生自然就产生了心理上的依赖，只要医生说“没事儿啦”或者“住两天院就好了”这类话，心里那块石头顿时就着地了。不然的话，他们总是焦虑重重，甚至恐惧。在风湿科见习期间，我接触了很多病人，他们被病魔折磨着，痛苦着，有几岁大的小孩，也有上80