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《产后出血》课件.ppt

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产后出血

定义postpartumhemorrhage

发生率incidence发生率占分娩总数的2%-3%。目前是我国孕产妇死亡首位因素产后出血妊高征妊娠合并心脏病产褥感染或妊娠合并肝脏疾病

产后出血——四大病因

胎盘因素——病因胎盘剥离不全胎盘剥离后滞留胎盘嵌顿胎盘粘连胎盘植入胎盘胎膜残留

胎盘因素——临床表现

胎盘因素——诊断根据临床表现人工剥离胎盘常规胎盘检查胎盘娩出后,阴道血止注意与产道损伤出血鉴别

胎盘因素——治疗

软产道裂伤——病因

软产道裂伤——临床表现、

诊断胎儿娩出后持续不断流血不止,色鲜红会阴裂伤I、II、III度其他还包括会阴血肿、阴道血肿、后腹膜血肿

软产道损伤——治疗及时准确修补裂伤止血

会阴血肿

阴道壁血肿

后腹膜血肿

阴道前壁裂伤修补

会阴II度裂伤修补

会阴III度裂伤修补

会阴IV度裂伤修补

凝血功能障碍——病因合并血液系统疾病白血病再障血小板减少症妊娠导致凝血功能障碍重度妊高征妊娠合并重症肝炎胎盘早剥羊水栓塞死胎滞留

凝血功能障碍——临床表现

凝血功能障碍——诊断临床表现实验室检查血常规血小板计数凝血酶原时间Fn、FDP、D-二聚体

凝血功能障碍——治疗对因治疗产科对症治疗

预防产后出血

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