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妇幼保健院医疗项目价格行为管理制度.pdf

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妇幼保健院医疗项目价格行为管理制度

为规范医院收费行为,加强医院医药价格行为管理,促进医

疗卫生事业改革和发展,维护患者与医院合法权益,根据国家

卫生健康委员会和国家中医药管理局《关于印发医疗机构医院

内部价格管理规定的通知》(国卫财务发[2019]64号)要求,结

合本院实际,制定本规定。

一.建立健全组织机构

(一)医院医疗价格管理领导小组。

组长:

副组长:

成员:

价格管理部门:医务科

各科室设立兼职物价员,成立医院医疗价格管理小组,各科

护士长为小组组长。负责管理本科医院医疗价格工作。

(二)工作职责

1.医疗价格管理领导小组职责

(1)认真贯彻有关医药价格政策、法规,实现规范化、科

学化、制度化管理;

(2)研究制订医院医疗价格的价格管理制度、业务流程、

考评指标及奖惩标准,并负责组织实施;

(3)对医院医疗价格的申报、调整、公示、执行、核查、

考核、评价等全过程进行组织实施和管理;

(4)适时召开价格管理工作会议,根据相关部门工作部署

指导、协调有关工作进展,对医院医疗价格进行调控。

(5)定期对医院各科室的医疗收费情况进行检查和监督,

防止乱收费、多收费等违规行为的发生。对发现的问题及时进

行整改,并对相关责任人进行处理。

(6)健全医疗价格投诉处理机制,及时受理患者和社会各

界对医疗价格的投诉和举报。组织相关部门对投诉和纠纷进行

调查处理,给患者和社会一个满意的答复。

(7)定期组织医院职工进行医疗价格政策和管理制度的培

训,提高职工的价格意识和业务水平。

(8)向患者和社会宣传医疗价格政策和收费标准,增强患

者的价格知情权和监督权。

2.价格管理部门职责

(1)树立法治观念,依据和遵照《中华人民共和国价格法》

及相关法律法规及政策,依法进行价格管理工作,熟练掌握价

格管理各项政策,把握标准、严格执行和操作;

(2)对医疗机构价格行为进行内部管理,熟悉各价格项目

内涵,组织协调并参与相关部门对医疗服务项目成本进行科学

合理测算,提出改进管理、降本增效的建议和措施;

(3)参与药品、医疗设备、医用耗材的招标采购和价格谈

判以及新技术、新疗法在进入医疗机构前的收费论证审核;

(4)对医疗机构新增医疗服务价格项目、新增病种(含DRG、

DIP)等进行成本测算和价格审核,提出价格建议,并按照规定

程序报批,对既有项目价格调整进行报批;

(5)对已立项的实行市场调节价的医疗服务价格项目和医

疗机构制剂等进行成本测算,提出价格建议,提请医院医疗价

格管理领导小组讨论确定后执行并进行监管;

(6)严格贯彻执行医药价格政策法规,并依据政府医疗服

务价格政策变动,及时调整医疗机构价格管理系统的价格(含

公示价格)标准;

(7)指导临床、医技科室正确执行医药价格政策;

(8)定期调研并组织相关业务科室讨论医疗机构价格管理

存在的实际问题,并提出建议;

(9)对兼职医疗服务价格工作人员进行价格政策(业务)

指导、培训;

(10)配合相关部门开展医疗服务价格检查;

(11)完成主管部门交办的各种医疗服务成本及价格相关

调查和统计工作,为调整医疗服务价格政策提供真实、可靠的

数据;

(12)做好其他涉及价格管理相关事宜。

3.其他相关科室的职责

(1)财务科:完善医院退费制度及流程。

(2)医保科:协助价格管理部门,对新增医疗服务价格项

目进行申报及备案;对医保飞检和医保日常督查、医院自查的

问题进行汇总,整理,建立台账,并向全院通报。

(3)信息科:协助价格管理部门,根据上级部门价格调整

要求,及时对HIS系统的价格进行更新,及时更新药品、耗材、

医疗项目的国家编码和医保编码。

(4)纠风办:对医院药价的监督,处理医疗服务价格相关

投诉,针对有效投诉撰写投诉分析报告并提出整改意见。

(5)检验科:提出本院及外送检验项目价格管理工作建议,

对本科室拟开展的新增本院及外送检验项目和拟淘汰的本院及

外送检验项目项目,向价格管理部门提出申请,并提供基础资

料;

(6)设备科

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