中暑的防治与外伤急救技术.pptVIP

热射病(heatstroke)（中暑高热）热痉挛(heatcramp)（中暑痉挛）热衰竭(heatexhaustion)（中暑衰竭）：030102（二）重症中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭三型典型表现：高热（体温：40~42°C或以上）、无汗、昏迷（意识障碍）是中暑中最严重的一种，死亡率高。1、热射病（中暑高热）热射病先驱症状：全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少；出现体温迅速上升、嗜睡、谵妄或昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗呈潮红或苍白；周围循环衰竭紫绀、脉搏快、脉压增宽、血压偏低、心律失常、呼吸快浅、手足抽搐、两便失禁；严重者出现休克、心衰、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭。2、热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后出现突发腹壁及（或）肠平滑肌痉挛性剧痛，肢体痛，以腓肠肌痉挛性痛更明显。常在活动停止后发生，疼痛呈对称性，发作性，时而加重，时而缓解，病人神志清楚、体温不高。与严重体内缺钠（大量出汗和饮用低钠液体）和过度通气有关。可为热射病的早期表现。3、热衰竭（中暑衰竭）老年体弱者、儿童及慢性疾病患者，产妇容易发生；由于体钠、水丢失过多，补充不足所致，血容量不足引起主要表现：疲乏、眩晕、恶心、呕吐、头痛，可有明显的脱水症：心动过速低血压直立性晕厥。呼吸增快，肌痉挛，多汗，体温可轻度升高，无中枢神经系统损害的表现。01加强防暑卫生宣传教育，改善居住环境有慢性疾病者或年老体弱者不应从事高温作业，暑热季节要改善工作条件，02多饮一些含有钾、镁、钙盐的防暑饮料榨菜就开水0304避免穿一些紧身不透气的服装，最好穿透气的浅色服装。中暑恢复数周内，应避免室外剧烈运动和暴露阳光。05中暑的预防中暑的现场急救

——降温治疗1降温速度决定患者预后。通常应在1小时内使直肠温度降至38°C2将患者搬到阴凉通风环境3迅速体外降温4呼救120将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热，有条件的给患者戴电子冰帽进行头部降温，亦可在头颈部放置冰袋，大动脉处放置冰袋。01对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴或将躯体浸入27~30°C水中传导散热降温。02对循环虚脱者，可采用蒸发散热降温，如用15°C冷水反复擦湿皮肤，或同时用电风扇、空气调节器。03体外降温中暑的病死亡率介于20%~70%之间，50岁以上患者可高达80%体温升高的程度和持续的时间与病死率有直接关系，昏迷超过6-8小时或出现DIC者预后差一般来说，体温恢复正常后，神经功能通常也恢复，但有些患者可留有轻度神经功能紊乱，轻中度肝肾衰竭可以完全恢复，严重肌肉损伤者，中度肌无力可持续数月。010203预后止血包扎固定搬运Q1Q2Q3Q4三、外伤现场急救技术战争离我们并不远世界卫生组织统计，全球每天约有14万人受到交通事故伤害造成0.3万人死亡，5万人残疾。作为第一目击人采取得当的措施，可能会挽救生命；四大技术：止血包扎固定搬运伤害发生后，我们该怎么办？迅速对周围环境和伤患情况进行判断01立即呼叫急救系统02进行现场急救03注意保护自身的安全04紧急救护原则：先救命后治伤05预防传染、避免再度伤害，06争取时间挽救生命07始终贯穿尊重生命，以人为本08现场急救的处理步骤循环系统C呼吸系统R腹部A骨盆P头颅H下肢L脊柱S动脉A神经系统N外伤急救处理注重原则CRASHPLANBAC先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先救命，后治伤。先止血后包扎，再固定后搬运；救治原则用敷料或其它洁净的毛巾、手绢三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。1、止血局部加压包扎止血:（1）局部加压止血注意事项颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。（2）止血带止血上肢止血带止血主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。1注意事项：要结扎在伤口的近心端；2不能直接结扎在皮肤上3方法要准确4禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经5每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。6止血带止血法优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。0102（3）指压止血法目的：减少污染，防止继发器官损伤包扎材料的选择:常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。122、包扎头部帽式包扎肠膨出的处理**中暑的防治与外