PPT压力性损伤(压疮)的预防与护理(2024).pptx

PPT压力性损伤(压疮)的预防与护理

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目录

CONTENTS

压力性损伤概述

预防策略与措施

护理原则与方法

特殊人群压力性损伤预防与护理

健康教育与社会支持

总结与展望

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压力性损伤概述

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压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

定义

根据压力性损伤的严重程度，可分为四期。一期为淤血红润期，二期为炎性浸润期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死溃疡期。

分类

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发病原因

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压力性损伤的主要原因。

危险因素

长期卧床、坐轮椅、石膏固定、肥胖、水肿、疼痛等是发生压力性损伤的危险因素。

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临床表现

受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现及体格检查，可作出压力性损伤的诊断。同时，需评估患者的营养状况、皮肤情况、活动能力等因素，以制定个性化的预防和治疗方案。

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预防策略与措施

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使用有效的评估工具，如Braden评分表，对患者进行压疮风险评估。

根据评估结果，制定相应的预防措施和护理计划。

定期进行全面的皮肤检查，特别是对于高风险区域如骶骨、髋部、足跟等。

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选择适当的床垫和椅垫，以减少压力集中和摩擦。

对于高风险患者，考虑使用特殊支撑面，如气垫床或凝胶垫。

定期检查和更换支撑面，确保其完好无损且符合患者需求。

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保持患者皮肤清洁，定期洗澡并使用温和的清洁剂。

保持皮肤干燥，避免长时间潮湿或浸渍。

使用适当的润肤剂或保湿霜，以防止皮肤干燥和破裂。

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确保患者获得足够的营养，特别是蛋白质和维生素C等关键营养素。

对于营养不良的患者，考虑提供营养补充剂或调整饮食计划。

鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于皮肤健康。

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护理原则与方法

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每2小时至少更换一次体位，避免长时间压迫同一部位。

定时更换体位

使用减压装置

抬高受压部位

如气垫床、减压垫等，降低局部压力。

使用枕头、靠垫等物品将受压部位抬高，减少压力。

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清洗创面

选择合适敷料

定期更换敷料

用生理盐水或温水清洗创面，去除坏死组织和分泌物。

根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保持创面湿润并促进愈合。

根据创面情况和敷料类型定期更换，保持创面清洁。

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使用疼痛评估工具评估患者的疼痛程度。

评估疼痛程度

如使用镇痛药物、进行物理治疗等，缓解患者的疼痛。

给予镇痛措施

与患者交流，了解其需求和感受，提供情感支持和安慰。

提供心理支持

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保持创面清洁干燥，避免污染和感染。

预防感染

如出现感染、出血等并发症，应及时处理并调整治疗方案。

处理并发症

提供高蛋白、高维生素等营养支持，促进创面愈合和身体康复。

加强营养支持

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特殊人群压力性损伤预防与护理

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老年患者皮肤特点

常见压力性损伤部位

预防措施

护理要点

变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，血管弹性降低，易受损。

使用减压垫、定期翻身、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入。

骶尾部、髋部、足跟等。

及时处理破损皮肤，避免感染；定期评估压疮风险，及时调整护理措施。

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皮肤干燥、瘙痒，易感染，愈合能力差。

糖尿病患者皮肤特点

常见压力性损伤部位

预防措施

护理要点

足部、小腿等。

控制血糖水平、保持皮肤清洁干燥、避免长时间受压。

定期检查皮肤状况，及时发现并处理破损皮肤；使用保湿剂改善皮肤干燥状况。

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偏瘫患者

定期翻身，避免长时间受压；注意患侧肢体的摆放，防止畸形。

脊髓损伤患者

注意保持关节功能位，防止关节挛缩；使用减压垫减轻局部压力。

危重患者

加强基础护理，保持床单位整洁；定期评估压疮风险，及时调整护理措施。

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健康教育与社会支持

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压疮的日常护理

指导患者和家属进行皮肤检查、局部清洁、保湿等日常护理措施，促进皮肤健康。

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压疮的基本知识

向患者和家属介绍压疮的定义、原因、危险因素等基本知识，提高他们对压疮的认识和理解。

02

压疮的预防措施

教育患者和家属采取正确的体位、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥等预防措施，以降低压疮的发生率。

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与相关医疗机构合作，为患者提供全面的压疮