中暑预防知识讲座.pptVIP

感染性疾病患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑12容易中暑的8种人容易中暑的8种人营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。前驱症状高温环境中，出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高，尚能坚持正常工作、生活。重症中暑的临床症状热痉挛主要表现有严重的肌痉挛伴有收缩痛，故称热痉挛。肌痉挛以经常活动的四肢及腹部等肌肉为多。热痉挛常发生于炎热季节开始尚未热适应前。多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗的年轻人。重症中暑的临床症状热衰竭常发生在老年人及未能热适应者，起病较急，先有眩晕、头痛、突然昏倒，平卧并离开高温场所即清醒。患者面色苍白，皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低但脉压正常。1典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍。前驱症状有全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少。3皮肤干热，无汗，呈现潮红或苍白，周围循环衰竭时出现紫绀。2继而体温迅速增高达41℃以上，出现嗜睡、淡忘和昏迷。重症中暑的临床症状热射病脉搏加快，脉压增宽，休克时血压下降。01可有心律失常。02呼吸快而浅，后期呈潮式呼吸。03四肢和全身肌肉可有抽搐。04瞳孔缩小、后期散大、对光反应迟钝或消失。05重症中暑的临床症状热射病热射病严重者出现休克、心力衰竭、心律失常、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血及播散性血管内凝血。重症中暑的临床症状重症中暑的临床症状热射病头部未戴帽或无遮阳的情况下，头部直接受太阳辐射，患者初感头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心，继而头痛剧烈、呕吐、淡忘、昏迷，头部温度常较体温高，称日射病，属热射病的特殊类型。诊断凡有高温接触史，大量出汗，伴有肌痉挛及体位性昏厥、短暂血压下降者，结合实验室检查，不难诊断热痉挛或热衰竭。过高热、干热皮肤和严重的中枢神经系统症状被认为是热射病的三大特征，再加上在高温环境中突然发病，有散热机制障碍或热负荷增加等诱因，一般不难确诊。诊断鉴别诊断鉴别诊断主要与其他引起高热伴有昏迷的疾病相区别，如脑型疟疾、乙型脑炎、脑膜炎、急性脑血管病、有机磷农药中毒、肝昏迷、尿毒症昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、中毒性肺炎、中毒性菌痢、抗胆碱能药物中毒、产褥热及其它急性感染等。生命指征评估评估中暑原因损伤持续时间开始施救时间01评估轻重度体温水电解质紊乱02观察意识、脉搏、呼吸、血压、肌张力、尿量03治疗中暑的现场救护第一步转移病人脱离高温环境、迅速将病人移至通风处、就地平卧、揭开衣扣、以利呼吸及散热。中暑的现场救护第二步物理降温冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。中暑的现场救护第三步使用药物中暑的现场救护第四步按摩穴位若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位。中暑的现场救护第五步补充体液温开水淡盐水鲜果汁先兆与轻症中暑01必要时可静滴5％GNS1000－2000ml。经上述处理后30min到数小时内即可恢复。02急救处理热痉挛01在补足体液情况下仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注10%葡萄糖酸钙10ml＋维生素C0.5。02急救处理01热衰竭02快速静滴5％GNS2000-3000ml。如血压仍未回升，可适当加用多巴按、阿拉明等升压药，使血压维持在12kPa(90mmHg)以上。急救处理热射病预后严重，死亡率达30％，现场可采取以下急救措施：物理降温：将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤，加速血液循环，促进散热；每隔15，测肛温，肛温降至38.5℃时C停止降温，移至空调室观察。年老体弱及心血管病患者移至空调室酒精擦浴。用空调车转运。急救处理热射病预后严重，死亡率达30％，现场可采取以下急救措施：纳洛酮治疗：纳洛酮0.8mg加25%GS20ml静脉注射，30－90’重复；对症及支持治疗。急救处理急救处理通风低温吸氧降温综合与对症治疗补液防治脑水肿和抽搐急救处理020304050601防治脑水肿； ④防治肾脏损害维持呼吸功能； ②维持循环功能；防治肝功能损害；加