三角肌区和肩胛区的解剖.ppt

实习六(二)三角肌区和肩胛区的解剖目的：1.解剖肩胛区、三角肌区，认识“肌腱袖”的结构和理论2.掌握肩部诸肌的名称、位置、形态、起至、神经支配和作用3.复习三边孔、四边孔的构成和通过的内容制作人：刘华旭刘丹讲解：刘华旭日期:2010年3月29日臂外侧上皮神经浅层结构三角肌区deltoidregion腋神经的属支三角肌后缘浅出皮肤较薄,浅筋膜致密且少有脂肪三角肌区深层1(quadrilateralforamen)上界小圆肌、肩胛下肌和肩关节囊下界大圆肌内侧界肱三头肌长头外侧界肱骨外科颈穿过：旋肱后动、静脉腋神经腋神经分前后两支进入三角肌四边孔2前部肌束：外展、前屈、旋内后部肌束：后伸、旋外三角肌三角肌区深层旋肱前动脉1较细小2旋肱后动脉3较粗大4旋肱后动脉、静脉伴行腋神经由四边孔穿出后分布于三角肌、肩关节和肱骨等。5大多起自腋动脉第三段6绕肱骨外科颈吻合7肱骨外科颈骨折8三角肌区深层三边孔(trilateralforamen)上界小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊下界大圆肌外侧界肱三头肌长头穿过：旋肩胛动、静脉肩胛区scapularregion锁骨上神经Supraclaviculnerve浅层结构皮肤厚,浅筋膜致密肩胛区深层结构深筋膜下有斜方肌，其深方为冈上肌、冈下肌和大圆肌。冈上肌添加标题冈下肌添加标题小圆肌添加标题后面观添加标题起点:冈下窝下部止点:大结节下压迹神经:腋神经作用：内收外旋添加标题起点:冈上窝止点:大结节上压迹神经:肩胛上神经作用：外展添加标题起点:冈下窝止点:大结节中压迹神经:肩胛上神经作用：内收外旋添加标题肩胛区深层肌肉大圆肌01起点：肩胛骨下角背面止点：小结节嵴神经：肩胛下神经作用：内收内旋后伸肩关节02肩胛下肌起点：肩胛下窝止点：小结节神经：肩胛下神经作用：内收内旋后伸肩关节三角肌下囊01肩峰下囊02肩胛区的神经分布肩胛上神经01Suprascapularnerve分布:冈上肌,冈下肌,肩关节肩胛下神经02Subscapularnerve分布:肩胛下肌,大圆肌肩胛动脉网锁骨下动脉肩胛下动脉-旋肩胛动脉肩胛背动脉肩胛上动脉(甲状颈干一支)添加标题添加标题添加标题添加标题肩关节肩胛上切迹单击此处添加小标题单击此处添加小标题近端:附着于肩胛骨关节盂的周缘、喙突根部和肩胛骨颈远端:附着于肱骨解剖颈，内侧:可达外科颈单击此处添加小标题喙肩韧带单击此处添加小标题喙肱韧带单击此处添加小标题肩胛上横韧带盂肱中韧带01盂肱下韧带02喙肱韧带上部03喙肩韧带04肩峰05喙突06喙肩弓(上方)07前壁08盂肱上韧带09肱二头肌长头腱10血液供应与神经支配