三级心理咨询师考试诊断学课件.ppt

对前一例求助者，应进行心理测验，以便对她的心理障碍进行分析和帮助她克服心理障碍。对第二例，应当立刻建议去精神病院进行诊断治疗，因为该例已超出临床心理诊断的范围，必须使用临床精神病学的诊断标准才可以做出正确的判断。案例1、2分析从上述两个案例及处理方式来看，临床心理学在对象、任务和方法上与临床精神病学是极不相同的。为此，心理评估——诊断，作为临床心理学的一种手段，它只适合于心理问题和心理障碍，充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断，对于精神病只有辅助作用。1本着这一原则，本章的目的只在于介绍临床心理学范围内的各种问题，而不涉及或基本不涉及精神病的问题。2案例1、2分析第四单元一般心理问题的诊断学习目标通过案例分析，掌握一般心理问题的诊断方法工作程序把握主导症状所谓主导症状是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题（即异常的心理行为表现）有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义12第四单元一般心理问题的诊断人格也无明显异常。常能找到相应的原因；内容尚未泛化；这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果。思维合乎逻辑；在近期发生的；反应强度不太强烈的情绪问题；掌握一般心理问题的特点第四单元一般心理问题的诊断某男性，22岁，由父母陪同前来，系独生子。父母以儿子上网、不读书、有时与家长顶嘴、脾气暴躁求助。该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到什么东西，女友也因分配异地而分手。案例1案例1明知不该反复洗手或反复地检查门锁好了没有，但又不能控制，因而痛苦，是强迫症的典型症状对那些患有神经症的成年人来说，其中大部分先是在综合医院经过了一段时间的治疗，甚至是反复的检查，最后认为没有器质性的病变，被诊断为“神经官能症”所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释（四）从对“症状”的“自知”程度来分析某女性，38岁，银行会计。怀疑丈夫有外遇，采取查电话、盯梢等手段获得“证据”，后与丈夫大吵大闹，语无伦次并昏过去。被家人送往某精神病医院，按“精神病”治疗一个月。因用药副作用大，要求出院。因为有报复丈夫的念头而接受一个年轻的司机的邀请，与他共同进餐一次，虽然没有发生什么事，但感到很后悔，觉得不应该那样做。以后再见到他时有些紧张，脸发热，后来逐渐发展到不敢看异性客户．因此感到痛苦．害怕会发展成“精神病”。案例8开始的吵闹、语无伦次等行为都是有因而发，是可以理解的。其后的表现显然不正常，但有“自知力”，为此感到痛苦并积极求助。01根据对典型症状的分析不难看出这是一例“对视恐怖症”，属于“恐怖性神经症”的一种。它不是“精神病”，也不会因此转成“精神病”。02案例8分析案例9这一例女性对自己的问题是有“自知力”的，正如她自己所认为的那样是患了“强迫性神经症”0102案例9家分析案例10“重性精神病”的表现，应尽快去精神病专科医院诊治。解释和劝说都不能消除和动摇她的这些想法，是由于她完全失去对自己症状的“自知力”，任何案例10分析某女性，36岁，未婚，中专华业，银行职员父母均是高干，自述因精神不正常，有8年没上班。要求咨询师帮助她解决婚姻问题01自述自小聪明伶俐。上初中时，父母调动工作，由于舍不得原来的学校和同学，而来随父母同时迁居。曾和一位男同学“好过一段时间”，很快就因为性格不和而“散”了，但此后学习成绩下降，不敢到父母所在大城市读书，继续在原来县城上学，并考上当地的财会中专。02毕业后到父母所在城市的一家银行工作，业务能力强，表现出色，逐渐由原来“自卑”转为“自大”，认为“城市人也不过如此”。但是傲视一切的态度并未给自己的恋爱带来好处，谈了几个对象，都是谈不长时间，对方就以性格不合为由而主动终止交往。03案例11她性格逐渐变得暴躁，睡眠不好，对同事不礼貌，学会吸烟，工作效率差，时常出差错，被扣发奖金，或请“病假”不上班。在家里找事，与父母顶嘴，但发火都是冲着母亲（母亲认为当年没有带她一起迁居是自己的失误，常采取容忍的态度）。认为父亲严厉，不敢朝他发火。为了解决自己的“烦恼”，也曾按“精神分裂症”治疗，住过院，服用过“奋乃静”、“维思通”等药物，不能彻底解决问题。认为信教也许能有好处，但一想到自己恋爱的屡屡失败，什么