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临床路径操作手册

一、路径表单维护

点击菜单中的[路径表单维

护]

点击菜单中的[路径表单维护]菜单设置不同病种的执行表单进入下图

在上图选中病种，增加改病种的执行天数（治疗阶段），按照卫生部标准制

定每个病种从入院到出院需要多少天。按照上表填完内容点击“保存”按钮

即可保存输入的内容。

展开上图病种前的“+”号，得到如下图所示：

选择上图的病种下的任意某天，得到如下所示：

上图维护“急性阑尾炎”的“住院第1天（急诊手术）”的诊疗和医嘱项目，

上面的内容各医院参照卫生部标准，然后根据医院的实际情况进行增删操

作。完成每天的诊疗和医嘱项目后，接下来的工作就是维护每天的重点医嘱。

见下图：

选择上图中的临时或者长期医嘱内容后在右边栏目中增加各种医嘱（药品、

医疗、嘱托医嘱）

二、临床医生出入径操作

1、入径

进入下医嘱界面：“CP”代表临床

路径病人

在上图点击右健菜单中的“病人医嘱”进入下嘱界面：

点击上面的“临床路径”页面：

选择左上角的“CP入径”双击需要入径的病人：弹出如下窗口：

选择病种确定入径。

2、执行路径

双击左上角的路径病人，系统会在左下框中出现该病种对应的执行天数，医生选择某一

天后再右上角会出现该天对应的主要诊疗和重点医嘱，医生点击右上角的“执行”按钮，

系统会弹出需要执行的医嘱：

医生根据上图可以选择所需要的医嘱，然后点击“确定”完成当天的医嘱。见下图：

系统会自动产生路径当天的长期和临时医嘱，然后点击保存即可。

3、评估

医生根据路径要求每天评估路径病人是否正常：

上图种有四种选择：正常（默认）、变异继续、变异退出、正常出院

医生根据实际情况作出选择，并填写评估结果

4、出院

如果病人没有病情变异直接完成“正常出院”完成出院