2024年安全工作计划样本(7篇) .pdf

2024年安全工作计划样本

一、强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每

月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护

理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室

持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥____%

2、平均住院日≤____天

3、入院三日确诊率≥____%

4、术前平均住院日≤3

5、入出院诊断符合率≥____%

6、住院危重病人抢救成功率≥____%

7、手术前后诊断符合率≥____%

8、临床与病理诊断符合率≥____%

9、三基考核合格率＝____%（80/____分）

10、门诊病历书写合格率≥____%（90/____分分以上）

11、甲级病案率≥____%，无丙级病历

12、医疗设备，仪器完好率≥____%

13、急救仪器，药物完好率＝____%

15、手术____台

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三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定

考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准，

参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月

工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目

齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院____小时内主治医师查房，

一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师

查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记

录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内____小时谈话，手术

前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、

用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制

度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月

召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人

员）监控。

科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养

每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及

时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第

一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

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科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问

题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检

查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金

挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到

提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度，突出重点

每月检查重点安排如下：

____月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开

手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

____月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师

及时处理并记录，

____月份：对住院____天的患者，做大查房重点，核查有无评价

记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核

查，落实各项措施。

____月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项

目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血

前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死

亡、术前、出院病例讨论记录）。

____月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，

病危通知书，抢救记录等。

____月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

2、患者术前病情的评估的重点范围

3、手术风险评估