临床各类病人的心理护理.pptVIP

010203针对孕妇心理问题，提供心理支持教授有效的孕期应对技巧动员孕妇社会支持系统妊娠期妇女的心理护理措施分娩期妇女的心理特点及护理心理特点：矛盾心理、孤独与烦躁不安心理护理措施：语言亲切温和、告知产程、指导正确用力、丈夫的支持等产褥期妇女的心理特点及护理心理特点：满足与幸福感情感冲突产后心理障碍心理护理措施：鼓励产妇表达情绪调动社会支持系统帮助有心理障碍的产妇浙医高专张玲芝浙医高专张玲芝临床各类病人的心理护理教学目标：写出肿瘤、手术、慢性病、孕产妇、儿童、急危重症病人的心理护理措施说出肿瘤、手术、慢性病、孕产妇、儿童、急危重症病人的心理特点及影响因素肿瘤病人的心理护理01手术病人的心理护理02慢性病人的心理护理03孕产妇的心理护理04儿童病人的心理护理05急危重症病人的心理护理06讲授提纲肿瘤概述肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。根据肿瘤生物学特性及其对机体危害性的大小分为良性肿瘤（benigntumor）和恶性肿瘤(malignanttumor)良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围组织浸润，也不向全身转移，手术切除后不易复发，对机体危害小，病人预后较好1恶性肿瘤：生长迅速，并向周围组织浸润，常有全身转移，全身症状明显，晚期病人多出现恶病质，手术切除后复发率高，死亡率高。2两类肿瘤特点不再沉默中爆发，就在沉默中灭亡。环境理化因素行为及生活方式、吸烟、饮酒、饮食人格特征：“C型行为特征”-癌前性格生活事件情绪肿瘤的影响因素欧美一些国家死亡率居第二位1中国为世界第二大癌症高发国，年新增220万名，约占全球癌症病人总数的20％2我国农村城市死亡率第一位（2006年中国卫生部）3预计：2020年全球人口80亿，恶性肿瘤人数2000万，死亡人数1200万4肿瘤发病情况案例分析1赵先生，61岁，退休工程师。在一次单位体检时发现肺部阴影，经诊断为肺癌。当医生告知诊断时，赵先生感到一阵眩晕，半天说不出话来，拿着诊断结果呆呆的坐了一下午。“我戒烟5年了，怎么可能得肺癌？”赵先生不能相信这个事实，第二天开始就奔走于各大医院，看专家，做复查，可是几家医院的结果都一样-—肺癌。赵先生感到前所未有的恐惧和愤怒，自己勤勤恳恳工作，从未做过对不起别人的事，为什么会得这样的绝症，认为老天太不公平了。自从诊断为肺癌，赵先生的生活全变了，每天早上也没心情晨练了，茶饭不思，到了晚上常常辗转反侧无法入睡，他整日愁眉不展，唉声叹气，有时以泪洗面，认为自己快要死了。对家人的关心和安慰爱答不理，常因为一点小事而大发脾气。在医生和家属的建议及劝说下，赵先生进行了化疗。随着恶心、呕吐、腹泻等副作用的加重，赵先生觉得度日如年，郁郁寡欢，整日胡思乱想，担心自己随时可能死去，对什么事情都提不起兴趣，日常生活需要依赖老伴照料。问题与思考：1.赵先生的心理反应经过了哪些过程？赵先生的主要心理问题有哪些？案例分析1休克-恐惧期否认-怀疑期愤怒-沮丧期接受-适应期肿瘤病人的心理反应分期否认、恐惧和愤怒抑郁和焦虑孤独和无助被动依赖DCAB肿瘤病人的常见的心理问题0102030405对肿瘤的片面认知治疗疗效和预后与期望值之间的差异对治疗方法缺乏科学认知医疗费用过高带来的经济压力家庭和社会支持缺乏影响肿瘤病人的心理因素肿瘤病人的心理护理心理评估心理健康教育心理护理措施1.一般资料2.生理健康水平3.心理健康水平4.社会支持水平1.科学的提供疾病相关知识和信息2.心理因素与疾病的关系3.指导调整心理状态的方法1.提供支持性心理护理2.根据病人的人格特点选择对策3.根据不同的心理反应选择心理护理措施4.建立有效的社会支持系统患者女性，55岁,丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从别人。１月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。请问：1.患者病前的人格特征是什么类型？患者术后的情绪反应属于？对于患者应采取哪些心理护理干预措施？案例分析2刘女士，65岁，已退休。近日体检时发现肺部阴影，经诊断确诊为肺癌，遵医嘱住院治疗。当得知必须要手术治疗后，刘女士食欲和睡眠受到了严重影响，茶饭不思，整夜胡思乱想。她急于知道手术要怎么做、有没有危险、麻醉之后醒不过来怎么办、肺癌能否根治等问题，对于术后的疼痛尤其感到担忧。手术前一天，尽管医生已经进行了术前谈话，刘女士还是每隔一小时就去找医生一次或主管护士，反复询问手术会不