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闭袢性小肠梗阻诊断与治疗中国急诊专家共识（2024版）
症状体征
推荐意见1：当小肠梗阻患者出现剧烈腹痛、严重的全身症状、压痛性腹部包块和腹膜炎刺激征时高度怀疑闭袢性小肠梗阻，应尽快完善相关辅助检查（见图）（证据质量：A，推荐强度：强）。
辅助检查
推荐意见2：急诊CT平扫是闭袢性小肠梗阻的首选影像学检查，必要时可进行增强CT扫描。（证据质量：A，推荐强度：强）
推荐意见3：必要的实验室检查指标对于评估闭袢性小肠梗阻的严重程度有一定参考价值。（证据质量：C，推荐强度：弱）
推荐意见4：腹部立位片、超声、MRI可作为不能接受CT检查的闭袢性小肠梗阻的补充诊断。（证据质量：B，推荐强度：弱）
推荐意见5：应用新型CT空间成像技术对闭袢性小肠梗阻的诊断有补充作用。（证据质量：C，推荐强度：弱）
治疗
推荐意见6：确诊为闭袢性小肠梗阻后，均应积极手术治疗。（证据质量：A，推荐强度：强）
推荐意见7：急诊手术前，禁饮食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱和应用抗生素等治疗是闭袢性小肠梗阻的基础治疗措施。（证据质量：A，推荐强度：强）
推荐意见8：特殊情况下的非手术治疗无效的闭袢性小肠梗阻，仍应积极手术治疗。（证据质量：A，推荐强度：强）
推荐意见9：腹腔镜既可检查有无闭袢性小肠梗阻，又可在腹腔镜下治疗梗阻，但是腹腔镜检查适应证较严格，应谨慎使用。（证据质量：A，推荐强度：强）
推荐意见10：术后必要的静脉营养，尽早过渡至肠内营养，有助于改善闭袢性小肠梗阻患者的预后，提高手术治疗效果。（证据质量：B，推荐强度：强）
康复及预后
推荐意见11：优化围手术期相关临床路径有助于闭袢性小肠梗阻患者的康复。（证据质量：B，推荐强度：强）
推荐意见12：出院应以保障患者安全为前提出院标准应是可量化的、具有可操作性，术后应定期复查。同时制定安全的综合出院随访计划及再入院的「绿色通道」。（证据质量：B，推荐强度：强）
推荐意见13：闭袢性小肠梗阻接受非手术治疗较手术治疗复发风险增加，复发时间缩短。（证据质量：B，推荐强度：强）
推荐意见14：高龄、基础病和手术延误是影响闭袢性小肠梗阻患者预后的主要因素，既往梗阻发作的次数越多其复发风险越大。（证据质量：B，推荐强度：强）
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