水肿的中医辨证论治--经典课件.pptVIP

水肿的中医辨证论治;水肿：液体在组织间隙内积聚过多。

积水：液体在体腔内积聚过多称。

;部位：

皮下水肿

脑水肿

肺水肿;水肿的西医发病机制;15岁的特鲁索娃在本赛季首次升入成年组，因在青年组中四周跳的超强能力受到了各方面的关注。因此首个四周跳摔倒可谓是带给了她不小的压力。她快速起身，重新加速，在顶着重重压力的情况下成功而顺利地完成了勾手四周。她用行动证实第一条的失误并没有给她带来很大影响。

随热烈的鼓掌声响起，特鲁索娃身着一席蓝衣踏上冰面。她双膝着地，双臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉静自若，落落大方，显得端庄而优雅。

有一系列的步伐过后，她转外刃用力一点，腾空跃起，快速收手，用肩膀带动全身在空中旋转四周后平稳落地，再用力一点，又成功重新起跳旋转三周后落地，紧接着小条滑出。动作行云流水，流畅却不失活泼。她像一只调皮的小鸟刚一落地，就受不了地面的束缚，重新飞上蓝天。

随热烈的鼓掌声响起，特鲁索娃身着一席蓝衣踏上冰面。她双膝着地，双臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉静自若，落落大方，显得端庄而优雅。

随热烈的鼓掌声响起，特鲁索娃身着一席蓝衣踏上冰面。她双膝着地，双臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉静自若，落落大方，显得端庄而优雅。

在《权力的游戏》原声曲目伴奏下，她缓缓起身。起身后的步伐优美而流畅，内外刃切换十分自如。她逐渐开始加速，外刃转向，再奋力一跳。作为开场第一跳的后内结环四周并不成功，使特鲁索娃摔倒在地，

随热烈的鼓掌声响起，特鲁索娃身着一席蓝衣踏上冰面。她双膝着地，双臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉静自若，落落大方，显得端庄而优雅。;左心衰→心源性肺水肿;下垂性水肿

静脉压升高

肝肿大

腹水

双下肢明显水肿;脑组织水肿;脚踝凹陷性水肿;一、水肿的中医概念;二、历史源流;二、历史源流;三、病因病理;三、病因病理;（三）湿毒浸淫，疮毒内犯

肌肤疮疖肿毒，未能清解消透，疮毒内犯肺脾，通调、运化失常，水湿泛滥成肿。

;（四）饮食不节、劳倦过度

饮食不节或劳倦太过，损伤脾胃，脾气虚亏、运化失司，水湿停聚成肿。;（五）劳欲太过，久病及肾

房事不节，房劳过度或久病伤肾，肾气亏虚，不能化气行水，致使膀胱气化失常，水液停聚成肿。;四．诊断与辨证治疗要点;┌──┬───┬──────────────┐

│病证│同点│不同点│

├──┼───┼──────────────┤

│臌胀│腹胀大│腹胀大症状先于四肢或全身浮肿│

││四肢或│且伴有皮色苍黄，腹皮青筋暴露│

├──┤全身浮├──────────────┤

│水肿│肿│头面、四肢浮肿先于腹胀大，无│

│││皮色苍黄，腹皮青筋暴露之征。│

└──┴───┴──────────────┘

;;１．水肿先辨阴阳（阴阳分治）。

阳水——起病急，颜面先肿，腰以上肿甚

皮色光亮而薄，按之凹陷易恢复。

阴水——起病缓，下肢先肿，腰以下肿甚，

肤色萎黄或悔暗，按之如泥，凹

陷难复。

;

２．辨病因、病位（上下分治）

３．辨危急、轻重

;１．基本原则

“开鬼门”、“洁净腑”、“去宛陈莝”。

上半身肿甚——发汗，

下半身肿甚——利尿。

合并瘀血的——活血祛瘀。

阳水——祛邪：发汗、利尿、攻逐。

阴水——扶正：健脾、温肾。

;２．治水十法

（１）利尿法；

（２）发汗法；

（３）逐水法；

（４）燥湿法；

（５）清热利水法；

（６）疏肝理气法；

（７）活血祛瘀法；

（８）健脾益气法；

（９）温阳利水法；

（１０）育阴利水法。;五．辨证施治;主证：眼睑头面浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚则溃烂，或恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

治则：宣肺解毒，利湿消肿。

方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，甘草6克，金银花15g，野菊花6g，蒲公英6g，紫花地丁6g，紫背天葵6g。

西医对应疾病：以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、水痘、玫瑰糠疹、过敏性皮炎等。急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、妊娠期黄疸等。;（三）阳水--水湿滞留

主证：全身浮肿，小便短少，身体困重，

胸闷，纳呆，苔白腻，脉沉缓。

治法：化湿健脾，通阳利水

方药：五苓散合五皮饮加??

桂枝10白术20猪苓20茯苓3