严格执行消毒隔离制度.ppt

案例：与传染病人接触引起的医疗/法律纠纷有一A小孩，在患病住院期间与另一B小孩同住一病房B小孩床头上挂有标着“肠道隔离”的标志但医院未告知B小孩有志贺氏菌感染A小孩与B小孩常在一起共同进餐使A小孩也发生了志贺氏菌感染并将感染传给其已怀孕的母亲致使母亲由于药物作用而流产——法院受理此纠纷4、医院感染与医疗纠纷案例

5.关于无过错输血感染《医疗事故处理条例》规定：无过错输血或感染造成不良后果的不属医疗事故。医院输血过程中无过错随州艾滋病人索赔案被驳回事件经过1997年4月25日，患者青青遭遇车祸，在某卫生院接受救治，由于脾脏破裂，需要大量输血。因该医院没有血库，医护人员对青青的血液进行抽检后，从杨某、王某、黄某3人身上各抽取400毫升血液共1200毫升注入青青体内。同年5月6日，青青痊愈出院。2004年12月31日，青青经省艾滋病性病防控中心检测为HIV-1抗体阳性，已感染艾滋病病毒。青青遂于今年2月24日向随州市中级人民法院起诉，以输血被感染艾滋病病毒为由，要求该卫生院赔偿护理费、误工费、辅助治疗费及精神损害费等共计68.8万元。5.关于无过错输血感染处理结果法院认为，患者青青在该卫生院输血及已感染艾滋病病毒均是事实，但该卫生院举证为青青供血的3人至今均未携带艾滋病病毒，医院在为青青输血过程中并无过错，原告以在被告处输血被感染艾滋病病毒要求赔偿的事实和理由不能成立。无过错输血感染：指的是就诊人因在医疗活动中接受输血而感染疾病，而医方在输血中不存在过错。无过错输血构成要件：临床用血必须有合法的血液来源;血液入库、核对、贮存符合规范;就诊者须具备输血的适应症;临床医师和输血科技术人员正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术进行输血;医务人员履行了输血的申请与告知义务；受血者血样采集与送检与交叉配血应符合法定要求；发血、输血过程符合规范。5.关于无过错输血感染5.关于无过错输血感染有关证据的保全：血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因；输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。5.关于无过错输血感染近年来,我国在审理因输血感染而引起的医疗官司中,多采用举证倒置的原则。患者只要能够证明曾输过血,并在输血后一段时间内发生病毒感染,即可推定其感染的病毒与输血有关。输血并不是病毒感染的唯一途径。艾滋病的传播途径：1.性传播；2.血液传播；3.母婴传播

乙肝和丙肝的传播途径：1.性传播；2.血液传播；3.母婴传播；4.日常生活接触?三、医院感染与医院感染事件医院感染暴发事件：1998年深圳妇儿医院医院对292例病人实施手术，发生医院感染166例，切口感染率高达58.85%医院感染的原因：浸泡手术器械的戌二醛浓度不达标，仅为0.005%医院感染的病原菌：龟型分支杆菌为主的混合感染三、医院感染与医院感染事件添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题10名患者接受白内障手术治疗，发生医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除医源性感染的原因：医务人员意识淡薄，忽视制度建设，管理混乱，违法、违规，与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术常规恶性医疗损害事件性质恶劣，后果严重，社会影响极大2005年12月，安徽省宿州市某医院宿州“眼球事件”：三、医院感染与医院感染事件输血传播艾滋病事件：2005年9月，吉林省德惠市某医院1名艾滋病中患者，到吉林省卫生厅状告某医院在住院期间输血感染艾滋病提供手术输血的3名供血者中，有1名经CDC艾滋病筛选实验室确认为艾滋病病毒感染者2003年8月-2004年7月在德惠市某医院中心血输有偿供血15次，接受其血液的受血者共有25人，其中6人于调查前死亡18人被确认为艾滋病病毒感染者（其中2人死亡）16人为艾滋病病毒携带者1人艾滋病病毒抗体为阴性三、医院感染与医院感染事件西安交大医学院附属第一医院新生儿医院感染事件8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡，据调查死亡原因与医院感染有关。四、医院感染