人体生理学07呼吸.pptVIP

1呼吸肌是骨骼肌，本身没有自律性，但在中枢神经系统的支配下，可产生节律性活动并与机体的需要相适应。2中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经元群统称为呼吸中枢，它们分布于脊髓、脑干、间脑和大脑皮质各部位。3正常的呼吸有赖于各级呼吸中枢间的配合。第五节呼吸运动的调节一、各级呼吸中枢及其相互关系支配呼吸肌的神经元位于脊髓内，但若切断脊髓和延髓的联系，呼吸运动将立即停止，说明呼吸肌的节律性活动来自脊髓以上的中枢神经系统，脊髓只是接受上位脑传来的冲动从而调节呼吸肌活动的初级中枢。（一）脑干各级呼吸中枢用脑干横断法对动物呼吸中枢的研究表明：发动和维持节律性呼吸运动的基本中枢位于延髓；脑桥的中下部存在长吸中枢，长吸中枢对延髓吸气中枢有加强作用；脑桥上部存在呼吸调整中枢。后来的研究肯定了延髓有呼吸节律基本中枢和脑桥上部有呼吸调整中枢的结论，但未证实脑桥中下部有长吸中枢的存在。长吸中枢可能是脑干网状结构易化系统的一部分，长吸仅是一种受多种因素影响的非生理状态。电生理学实验表明，延髓中存在与吸气相关的神经元群和与呼气相关的神经元群，分别称为吸气中枢和呼气中枢。但吸气神经元和呼气神经元在分布上是交互重叠的，难于划分界限，因此吸气中枢和呼气中枢的概念应从功能上来理解。0102吸气神经元呈现与吸气节律相一致的放电节律。平静呼气时，呼气神经元无明显的自然放电，故平静呼气是被动的。主动呼气时，呼气神经元呈现与呼气节律一致的放电活动。02呼吸的节律性活动主要决定于吸气神经元的活动。01吸气神经元和呼气神经元对脊髓内呼吸肌运动神经元的支配上具有交互抑制作用，即吸气神经元的下传冲动，一方面兴奋吸气肌运动神经元，同时经侧支通过抑制性中间神经元对呼气肌运动神经元起抑制作用。呼气神经元的下传冲动，也以同样方式抑制吸气肌运动神经元的活动。以往认为吸气神经元和呼气神经元之间存在着直接的交互抑制作用。但近年来的电生理学研究表明，吸气神经元兴奋时可在呼气神经元测得抑制性突触后电位，但呼气神经元兴奋时却未能在吸气神经元测得抑制性突触后电位。呼吸调整中枢的主要存在于臂旁内侧核和Kollider-Fuse(KF)核，其作用是限制吸气，促使吸气向呼气转换。01电生理研究表明呼吸调整中枢有三种神经元构成：①吸气神经元：在吸气时放电频率增加；②呼气神经元：在呼气时放电频率增加；③吸气—呼气跨时相神经元：电活动始于吸气相，并持续发放到呼气相。01目前主要用中枢吸气活动发生器和吸气切断机制来解释吸气的发生及其向呼吸的转换。延髓内有些神经元可自发放电，构成“中枢吸气活动发生器”，引起吸气神经元兴奋，其兴奋传至：①脊髓吸气肌运动神经元，引起吸气；②脑桥呼吸调整中枢，其活动对延髓吸气神经元起负反馈调节；③吸气切断机制。吸气切断机制还接受来自脑桥呼吸调整中枢和肺牵张感受器的冲动。三者共同激活吸气切断机制，使吸气中断，转为呼气。因肺的回缩，呼吸调整中枢和Iβ神经元活动的下降，撤销了对吸气切断机制的激活作用，吸气神经元再次兴奋，进入下一个呼吸周期。关于在用力呼吸时呼气如何成为主动过程，以及呼吸是如何转为吸气？目前还不清楚。A在一定限度内人可以随意地控制呼吸的深度和频率，并能建立条件反射。B大脑皮质对呼吸的调节途径主要有两条：C通过对脑桥和延髓呼吸中枢的作用，调节呼吸的节律；D通过皮质脊髓束和皮质红核脊髓束直接作用于支配呼吸肌的运动神经元。（二）大脑皮质对呼吸运动的调节21肺牵张反射由肺扩张或缩小所引起的吸气抑制或兴奋的反射，称为肺牵张反射或黑－伯式反射。肺牵张反射包括肺充气反射和肺放气反射。二、呼吸的反射性调节肺充气反射的感受器位于支气管和细支气管壁的平滑肌内，当肺扩张时感受器兴奋，其冲动沿迷走神经传入延髓，抑制吸气中枢的活动，引起呼气，因此又称为迷走吸气抑制反射，可防止使吸气过长过深，并使吸气及时转为呼气。若从肺中抽出气体或造成开放型气胸，使肺缩小，则可反射性引起吸气，此反射的感受器位于细支气管和肺泡，其冲动沿迷走神经至延髓，使吸气神经元兴奋，引起吸气，因此又称为迷走吸气兴奋反射，可防止过度呼气和肺萎缩。成人平和呼吸时，肺牵张反射不明显，只在深呼吸或病理情况下才发挥作用。新生儿的肺牵张反射较明显，但出生4~5天后就显著减弱，原因尚不清楚。（二）呼吸肌本体感受性反射由呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化，称为呼吸肌本体感受性反射。实验证明，呼吸肌也有脊髓和肌肉之间的反馈环，即：脊髓γ运动神经元→肌梭→背根传入纤维→脊髓α运动神经元→呼吸肌的梭外肌纤维。吸气中枢兴奋时，冲动下传到脊髓支配吸气肌的γ和α运动神经元，引起吸气肌的梭内肌和梭外肌收缩。呼吸道阻力