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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
2024年质控工作计划范文
心内一科
1.谈话记录内容规范化
2.运行病历书写质量和及时性3.交接班记录本检查4.三级医师查房
实施
心内二科
1.上级医师查房的及时性及签字及时性2.病历书写规范
3.上级医师查房的记录中体现教学意识____日常病程记录的及时性
及打印的及时性神内一科
1.病历书写规范
2.上级医师查房的及时性及签字及时性3.上级医师查房的记录中体
现教学意识____日常病程记录的及时性及打印的及时性神内二科
10.15：突击检查科室环节病历完成及时性
10.23：突击检查环节病历的首次病程的书写情况
10.31：突击检查环节病历化验单的黏贴情况及病历中的分析情况
内三科
10.11检查运行病历情况10.23医院感染报告内四科
10.8病历书写是否及时
10.15三级医师查房制度执行情况10.21病历打印是否及时
1.10.29住院医师是否每日____次查房内分泌
1.病历书写中的及时性和完整性2.体格检查的全面性和准备性
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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
3.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性____日常病程记录的
及时性和完整性外一科
-1
4.检查本月终末病历质量情况，并进行整改、跟踪、反馈骨二科
1.病历书写规范
2.运行病历书写及时性
3.三级医师查房制度执行情况4.终末病历上交及时性妇科
1.交接班制度的落实2.会诊制度的落实3.知情谈话制度的落实4.抗
菌药物的合理使用产一科
1.病例书写规范-拷贝错误、错别字、漏项
2.病例书写规范-拷贝错误、错别字、漏项（改进情况）
3.病例书写规范-内容描述前后不一致、签字不全、生命体征前后
不一致
4.病例书写规范-内容描述前后不一致、签字不全、生命体征前后
不一致（改进情况）产二科
1.环节病历书写及时性检查2.终末病历上交及时性3.抗菌药物的合
理使用4.七步洗手法落实情况产三科
抓好各个核心制度的落实情况病例书写的及时性和完整性日常病
程记录的及时性和完整性治疗知情同意书的规范性手术室
____月____号：精神、麻醉处方合格率____月____号：麻醉效果
检查____月____号：麻醉记录单书写____月____号：术前访视新生儿
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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
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10.10-10.15。病历质量中终末病历检查；‘‘病案首页”历记
录”、“出院记录”是否缺项、签名是否及时。
10.20-10.23。病历质量中环节病历检查；“对病情变化的记录情
况、签字情况。
10.25-10.20。重点检查‘‘院感情况。血液透析
____月____号：透析病历的登记及管理
____月____号：血液透析感染控制的管理要求____月____号：血
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