护理查房培训 (14).pptxVIP

;病史简介;;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;疾病相关知识;;护理相关要点;二、知识缺乏:缺乏有关疾病相关知识.

护理目标:能讲解主要事项,积极配合治疗

（一）向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾病de治愈情况.

（二）告之病人家属应避免病人情绪激动,用力排便及一些不良刺激.

（三）观察患者心理及进食情况,嘱其放松心情,多食水果蔬菜.

（四）出院病人要给予各方面指导:包括正确指导患者营养摄入、半个月内不洗头,定期门诊复查随访等.;三.潜在脑疝形成:与水肿压迫脑组织有关

护理目标:生命体征平稳,无颅内高压出现.

（一）严密监测生命体征,瞳孔和意识状态de变化,每一∽二小

时一次,或遵医嘱监测并记录.

（二）掌握脑疝de前驱症状:头痛、呕吐、血压升高,脉搏加

快,呼吸不规则,意识障碍加重,一侧瞳孔散大等.发

现异常情况,及时通知医师处理,并做好各项准备工作.

（三）床头抬高一五°至三零°,减轻脑水肿,降低颅内压.病人大便通畅.

（四）绝对卧床休息,遵嘱使用脱水剂,并观察药物疗效及副作用.

（五）有呕吐时及时将头偏向一侧,防止呕吐物返流造成

窒息,保持呼吸道通畅.;四、有感染de可能:与手术有关

护理目标:术后无发热,无感染

（一）定时测量生命体征.

（二）遵医嘱给予抗生素.

(三)保持呼吸道通畅,定时翻身拍背.

（四）保持引流管de通畅,更换引流管遵循无菌操作原则.

（五）嘱患者勿抓饶及沾湿伤口.

（六）加强营养.;五、疼痛:与手术有关

护理目标:病人疼痛感消失

（一）鼓励病人说出疼痛de感觉,及时给予心理安慰和精神支持.

（二）各种护理操作应准确轻柔,避免增加患者不必要de痛苦,合理安排诊疗时间.

（三）教会病人放松de技巧,分散注意力,如听轻音乐、聊天、缓慢深呼吸等.

（四）密切观察疼痛程度,必要时遵医嘱使用止痛剂（如双氯栓等）,并观察药物疗效及副作用.;六、潜在并发症:便秘,导管脱落,癫痫等

护理目标:无并??症出现

(一)妥善固定引流管,翻身时避免牵拉,折叠,扭曲.向患者及家属介绍其重要性.

(二)进食高纤维素,水果饮食,鼓励患者多饮水,三天未解大便者,予穴位按摩,避免用力排便,或尊医嘱用药,观察疗效.

(三)防止组织长时间受压,指导每二小时翻身,对受压de骨突部位进行按摩,改善营养,加强观察.

(四)保持心情舒畅,避免情绪激动.;面部表情疼痛测量图使用说明:

①零-三分:轻度疼痛；对日常生活无影响；可采取阅读、听音乐分散注意力等方法减轻疼痛；

②四-六分:中度疼痛；已影响休息、睡眠与活动；需汇报医生给患者镇痛药以减轻疼痛；

③八-一零分:重度疼痛；患者不能耐受de疼痛,无法休息与睡眠；需立即汇报医生给患者使用药物镇痛.;;心房颤动（简称房颤）是最常见de持续性心律失常.随着年龄增长房颤de发生率不断增加,七五岁以上人群可达一零%.房颤时心房激动de频率达三零零～六零零次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达一零零～一六零次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效de收缩功能.房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系.;知识链接;知识链接;知识链接;知识链接;知识链接;知识链接