《针法灸法》课件——皮肤针叩刺、皮内针刺.pptxVIP

皮肤针叩刺、皮内针刺

01皮肤针刺法02皮内针刺法

皮肤针刺法

一、皮肤针刺法概述皮肤针刺法：是用皮肤针垂直叩刺人体体表的特定部位以治疗疾病的方法。它是由古代“浮刺”“半刺”“毛刺”等刺法发展而来的。

一、皮肤针刺法概述《素问，皮部论》说：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。

一、皮肤针刺法针具皮肤针外形似小锤，针柄长15～19cm，针头部位附有莲蓬状针盘，针盘上均匀地嵌着不锈钢短针。

一、皮肤针刺法（一）分类1.按针柄分：软柄和硬柄2.按针的数目分：梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（18支短针）。针具

一、皮肤针刺法（二）针具检查针尖不应太锐，应呈松针形。全束针尖应平齐，不可歪斜、钩曲、锈蚀和缺损。使用前，可用干棉球轻触针尖，若针尖有钩曲或缺损，则可拉动棉丝。针具

一、皮肤针刺法操作方法和叩刺部位（一）持针姿势1.硬柄皮肤针的持针法：是用右手握住针柄、以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄固定于小鱼际处。2.软柄皮肤针的持针法：是将针柄末端固定在掌心，拇指居上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。

一、皮肤针刺法操作方法和叩刺部位（二）叩刺法皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，运用灵活的腕力，垂直叩刺在皮肤上，并立刻弹起。如此反复进行。

一、皮肤针刺法操作方法和叩刺部位（三）叩刺部位1.循经叩刺：指沿着经脉循行路线进行叩刺。常用于项、背、腰、骶部的督脉和膀胱经，其次是四肢肘、膝以下的三阴经、三阳经。可治疗相应脏腑经络病变。2.穴位叩刺：指选取与疾病相关的穴位叩刺。常用于某些特定穴如背俞、华佗夹脊穴和阳性反应点。3.局部叩刺：指在病变局部进行叩刺。如头面五官疾病、关节病变、顽癣、局部扭伤等可叩刺病变局部。

一、皮肤针刺法操作方法和叩刺部位（四）刺激强度1.弱刺激：用较轻腕力叩刺，叩刺时间较短，以局部皮肤略见潮红，患者无疼痛感为宜。根据患者病情、体质、年龄和叩刺部位的不同，可分别采用弱刺激、中刺激和强刺激。

一、皮肤针刺法操作方法和叩刺部位（四）刺激强度2.强刺激：用较重腕力叩刺，叩刺时间较长，局部皮肤可见隐隐出血，患者有明显疼痛感觉。根据患者病情、体质、年龄和叩刺部位的不同，可分别采用弱刺激、中刺激和强刺激。

一、皮肤针刺法操作方法和叩刺部位（四）刺激强度3.中刺激：叩刺的腕力介于弱、强刺激之间，局部皮肤潮红，无出血或散在少量出血，患者稍觉疼痛。根据患者病情、体质、年龄和叩刺部位的不同，可分别采用弱刺激、中刺激和强刺激。

一、皮肤针刺法注意事项1.术前检查针具。针尖有无钩曲、不齐、缺损；针面是否平整；针柄有无松动。2.针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净并再次消毒，保持清洁，以防感染。3.运用灵活的腕力垂直叩刺，避免斜刺或钩挑。4.局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等，不宜使用本法。

皮内针刺法

二、皮内针刺法概述皮内针刺法又称“埋针法”是以皮内针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮下，通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。此法来源于“静以久留”（《素问．离合真邪论》）的理论。

皮内针是以不锈钢制成的小针，有麦粒型和图钉型两种。二、皮内针刺法针具1.麦粒型（颗粒型）：针身长约1cm，针柄形似麦粒或环形，针身与针柄成一直线。

皮内针是以不锈钢制成的小针，有麦粒型和图钉型两种。二、皮内针刺法针具2.图钉型（揿针型）：针身长0.2～0.3cm，针柄呈环形，针身与针柄呈垂直状。

操作方法二、皮内针刺法（一）麦粒型皮内针刺法1.刺入操作：针刺前皮肤行常规消毒后，医者左手拇、食指将穴位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手用小镊子夹住针柄，针尖对准穴位，将针平刺入皮内0.5～1cm。

操作方法二、皮内针刺法（一）麦粒型皮内针刺法2.针刺方向：一般与穴位所在的经脉呈十字交叉。例如针刺内关，经脉循行是自上而下，针则自左向右或自右向左横刺，使针与经脉成十字交叉型。

操作方法二、皮内针刺法（一）麦粒型皮内针刺法3.埋藏固定：针刺入皮内后，露在皮外部分的针身和针柄下的皮肤表面之间粘贴一块胶布，然后再用一块较前稍大的胶布，覆盖在针上。这样可以保护针身固定在皮内，不致因运动的影响而使针具移动或丢失。麦粒型皮内针可用于多数穴位。

操作方法二、皮内针刺法（二）图钉型皮内针刺法针刺前皮肤行常规消毒后，医者以小镊子或持针钳夹住针柄，将针尖对准穴位，轻轻刺入，