上海市全科规培——流行病学原理与方法复习资料 .pdf

流行病学

1、流行病学发展史：（1）18世纪末，英国医生Edward发明用牛痘预防天花的

办法；（2）1846年，法罗群岛的麻疹流行调查；（3）1854年，伦敦医师JohnSnow

对伦敦霍乱流行的研究；（4）20世纪中叶，Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的病

例对照研究；（5）20世纪上半叶，病例对照研究的广泛使用；（6）40年代末提

出队列研究；（7）1951年，Cornfield提出相对危险度和比值比；（8）1959年，

Mantal等提出分层分析法；（9）60年代，配比、偏倚、混杂及效应修饰等概念

和研究技术得到发展。

2、流行病学研究的三个层次：疾病、伤害、健康

3、流行病学任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施

4、流行病学工作的三个范畴：描述、分析、实验

5、流行病学研究的三种基本方法：观察、实验、数理

6、流行病学学科中的三大要素：原理、方法、应用

7、流行病学的研究方法：

8、疾病的分布：是指疾病在不同时间、不同地区、不同人群中的频率与分布的

特征，简称为“三间分布”，即人间、空间、时间分布。

9、发病率：表示一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。

10、罹患率：人群新病例数的指数，观察时间短而灵活。

11、患病率：现患率，指特定时间内，一定人群中患某病新旧病例数所占的比例。

患病率=发病率×病程。

12、描述死亡频率的指标：死亡率、病死率、生存率、潜在减寿年数

13、描述疾病流行强度的指标：散发、爆发、流行、大流行。

14、散发：某病在一定地区发病率呈现历年一般水平。

15、爆发：短时间、小范围人群中突然出现许多相同病例的现象。

16、流行：某病在一定地区发病率明显超过历代散发水平。

17、大流行：疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间可跨省、跨国、跨洲。

18、疾病的分布形成：（1）人群分布——年龄、性别、职业、种族和民族、行为

（2）时间分布——爆发或短期波动、季节性、周期性、长期变异（3）地区分布

——国家间和国家内、城乡。

19、暴露：指研究对象曾经接触过某种因素、具备某种特征或处于某种状态。

20、病例对照研究的特点：（1）属于观察性研究方法；（2）属于回顾性研究，观

察方向由“果”及“因”。（3）需设置对照：按研究时是否患病分为病例组和对

照组；（4）以暴露率为分析指标；（5）难以验证因果关系（只是关联）。

21、配比：是以对结果由干扰作用的某些因素或特性作为配比因素，使对照组与

病例组在配比因素上保持相同的一种方法。

22、比值比/优势比OR：病例对照研究中表示暴露与疾病之间联系强度的指标。

即病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，说明病例组的暴露比例为对照组

的多少倍。OR=1，表示暴露与疾病无关联。OR＞1，表示暴露可能有较高的发病

危险性。OR＜1，表示暴露可能有保护作用。

23、病因研究的偏倚：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚、

24、混杂偏倚：当研究暴露于某因素与某疾病关系时，由于一个或多个既与疾病

有关又与暴露因素密切相关的外部因素的干扰，导致掩盖或夸大了所研究的暴露

因素与该疾病的联系。

25、病因：指那些能使人群发病概率升高的因素。

26、病因网状模式：适应于慢性病错综复杂的过程，基本涵盖了直接和间接病因。

27、病因推断技术：Mill准则——求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余

法。

28、流行病学病因推断的三阶段：病因假设的形成阶段，病因假设的检验和验证

阶段，病因推断阶段。

29、病因因果关联的推断标准：（1）关联的时间顺序（2）关联的强度（3）计量

反应关系（4）暴露与疾病分布一致性（5）关联的可重复性（6）关联的合理性

（7）逆转效应（8）联系的特异性（9）关联的相似性。

30、队列研究：又叫前瞻性调查，常常也叫定群研究，即选定暴露和未暴露于某

种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判

断暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

31、队列：泛指暴露于某事物或因素、具有共同特征的一组人。

32、队列研究的特点：1.属于观察研究方法；2.设立对照；3.观察方向由“因”

及“果”；4.能较确切证实暴露与疾病的因果关系。

33、队列研究用途：1.检验病因假设；2.评价自发的预防效果；3.描述疾病自然

史；4.新药的上市后监测。

34、相对危险度/危险比RR：也叫危险比(riskratio)或率比(rateratio),是暴露组发

病（死亡）率与非暴露组发病（死亡）率的比值。

35、特异危险度/归因危险度/率差AR：是暴露组与非暴