普通X线检查——X线摄影常规.pdfVIP

普通X线检查——X线摄影常规

一、X线摄影操作常规

【操作步骤】

1.阅读申请单核对被检者姓名、年龄、性别、住院号、X线号、

了解病情。明确摄影部位及检查目的。

2.确定摄影位置一般以常规概观片为主，局部片为辅。

3.准备非急腹症患者的腹部平片检查应提前做好肠道准备（清洁

灌肠或前晚服缓泻剂）；腹部、盆腔、下部脊柱摄片，应询问患者近

期曾否做过有关造影检查，以免造影剂遮盖被检部位。

4.衣着及敷料的处理被检部位可着薄棉织品衣服，除去可造人工

伪影的其他物品。

5.选择胶片根据摄影部位及检查情况，选择适当的胶片(大小、

类型)和增感屏(光谱、增感率、颗粒度等)；两分割摄影时应按解剖学

位置，使影像上下方位一致，便于阅片对比。

6.标记准确标记被检者的资料(X线号、检查日期、方位等及其

他(如造影剂引人时间、体层厚度、病变部位局部定位等)。

7.测量体厚，训练呼吸动作。

8.摆摄影位置按要求正确摆好位置，对好中心线，调整摄影距离

及照射野。

9.拟定并调节摄影条件根据被摄部位的厚度、组织结构情况等选

择适当的管电压、管电流及曝光时间。

10.经复核无误后曝光。

11.摄影后处理摄影完毕，移开X线管，协助被检者离开摄影台；

填写摄影单；胶片打印。

【注意事项】

1.严格执行查对制度，防止差错事故。

2.掌握禁忌症。如疑颅底骨折的病人禁止摄颅底片；垂危病人应

先抢救，待病情稳定后再作检查。

3.摆位动作要轻柔、迅速、尽量减轻患者痛苦；对特殊病人（如

怀疑脊柱骨折者）更应小心，必要时可改变投照方向（如水平照射等）

进行摄影以减少搬动，防止加重损伤。

4.检查过程中，态度要严肃、认真、和蔼；检查异性病人时，态

度要端庄，必要时可请第3人在场。

5.爱护设备，机器操作要轻柔、准确，严禁超载使用；X线曝光

中严禁调动各调节器。

二、摄影原则

1.焦点的选择

摄影时，在不影响X线球管负荷的原则下，尽量采用小焦点,以堤

高X线照片的清晰度。小焦点一般用于四肢、头颅的局部摄影。大焦

点一般用于胸部、腹部、脊椎等较厚部位的摄影。

2.焦一片距及肢一片距的选择

焦点至胶片的距离称为焦一片距，肢体至胶片的距离称为肢一片

距。摄影时应尽量使肢体贴近暗盒，并且与暗盒平行。肢体与暗盒不

能靠近时，应根据X线机负荷相应增加焦一片距，同样可收到放大率

小、清晰度高的效果。不能平行时，可运用几何学投影原理尽量避免

影像变形。

3.中心线及斜射线的应用

中心线是X线束的中心部分，它代表X线摄影的方向。斜射线是

中心线以外的部分。一般地，中心线应垂直于胶片摄影，并对准摄影

部位的中心。当摄影部位不与胶片平行而成角时，中心线应垂直肢体

和胶片夹角的分角面，利用斜射线进行摄影。

4.滤线设备的应用

按照摄片部位的大小和焦一片距离，选用合适的遮线器。体厚超

过15cm或应用60kV以上管电压时，需加用滤线器，并按滤线器使

用的注意事项操作。

5.X线球管、肢体、胶片的固定

X线球管对准摄影部位后，固定各个旋钮，防止X线球管移动。

为避免肢体移动，在使肢体处于较舒适的姿势后给予固。同时向患者

解释，取得密切配合，保持肢体不动。暗盒应放置稳妥，位置摆好后

迅速曝光。

6.千伏与毫安秒的选择

摄影前，必须了解患者的病史及临床诊断，根据摄影蔀粒的密度

和厚度等具体情况，选择较合适的曝光条件。婴、幼儿及不合作患者

应尽可能缩短曝光时间。

7.呼气与吸气的应用

1)平静呼吸下屏气摄影心脏、上臂、肩、颈部及头颅等部位，呼

吸动作会使胸廓肌肉牵拉以上部位发生颤动，故摄影时可平静呼吸下

屏气。

2)深吸气后屏气用于肺部及膈上肋骨的摄影，这样可使肺内含气

量加大，对比更鲜明，同时膈肌下降，肺野及肋骨暴露于膈上较广泛。

3)深呼气后屏气深吸气后再呼出屏